羊水栓塞的临床表现

羊水栓塞的临床表现

羊水栓塞的发病特点是起病急骤、来时凶险,多发生在分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后的短时间内。羊水栓塞发生时,产妇在极短时间内可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。羊水栓塞典型的临床表现可分为三个渐进阶段:

1、心肺功能衰竭和休克期

在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降等症状,并进入循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。

2、DIC引起的出血期

产妇度过了心肺功能衰竭和休克阶段,则进入凝血功能障碍阶段,表现为大量阴道流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等。

3、急性肾功能衰竭期

由于全身循环衰竭,肾脏血流量减少,出现肾脏微血管栓塞,肾脏缺血引起肾组织损害,表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾脏受损,可致肾功能衰竭。

羊水栓塞临床表现的三个阶段基本上按顺序出现,但有时亦可不全出现或出现的症状不典型。

2024-04-20 04:19:54

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羊水栓塞的诊断

羊水栓塞诊断依据 1.临床表现和病史 凡在病史中存在盐水栓塞各种诱发因素及条件,如生产过程中宫颈裂伤.宫缩过强.缩宫素使用不当.胎膜早破.以及胎儿娩出后手术中产妇突然出现寒战.烦躁不安.咳嗽.气急.大出血.凝血障碍及不明原因休克等症时首先应考虑羊水栓塞.应边抢救边做辅助检查确认. 2.辅助检查 (1)血涂片中寻找羊水中有形物质:抽取下腔静脉5ml血液,血液沉淀后分三层,底层为细胞,中层为棕黄色血浆,上层为羊水碎屑.取上层物质作涂片染色镜检,见到鳞状上皮细胞.毳毛.黏液或脂肪球等羊水有形物质,可诊

羊水栓塞死亡率

羊水栓塞死亡率 羊水栓塞是一种极为罕见的产科急症,主要依靠临床表现诊断,因此在标准上存在差异,不同地方报道的发病率相差比较大,约为1/8000-1/80000,约2000-20000个孕妇中,才可以见到一例羊水栓塞.尽管总的发病率很低,但是死亡率却高达1/10000,占发病率约80%. 羊水栓塞死亡率之所以高,和人们对它认识不够,导致延误诊治有一定的关系,若治疗措手不及难以抢救成功,因此孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁,通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命,它是妇产科医生最害怕发生的一件事. 羊

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羊水栓塞的概率不高,但是一旦发现孕妇有羊水栓塞的话,那就十分危险了.羊水栓塞会引起许多并发症,那么羊水栓塞会引发哪些并发症呢?接下来小编向大家介绍羊水栓塞会引发哪些并发症,一起来看看吧. 羊水栓塞会引发哪些并发症 1.产后发病以出血.休克为主,心肺功能不全症状较轻. 2.产前或产时的发病常见于宫缩过强或胎膜破裂时,以肺动脉高压.休克为主. 3.脏器衰竭若病情未能控制,继续恶化,最终发展为多脏器功能衰竭,并发的是急性肾功能衰竭,危及生命. 羊水栓塞诊断依据 1.临床表现和病史 凡在病史中存在盐水栓

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