羊水栓塞临床表现有哪些

  羊水栓塞临床表现有哪些,对于这个问题,相关人士给出了以下详细的解释,感兴趣的朋友可以好好地阅读了解一下。除此之外,还应该做好相关的注意事项,避免产生更多严重的问题。

羊水栓塞临床表现有哪些

  羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环所引起的肺动脉高压及机体变态反应等一系列病理改变,是产科分娩期严重的并发症。其起病急,病情凶险,产妇死亡率高达70%~80%。多发生于分娩期,亦可发生于早孕大月份钳刮术中,但病情缓和,极少造成产妇死亡。

  典型的羊水栓塞的临床经过可分为三个阶段

  1.休克由于肺动脉高压引起的心力衰竭、急性循环呼吸衰竭及变态反应引起的休克。分娩过程中一般发生在第一产程末、第二产程宫缩较强时,有时也可发生在胎儿娩出后短时间内。开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状,继而出现呛咳、呼吸困难、紫绀,肺底出现湿性罗音。

  2.DIC引起的出血若患者渡过了第一阶段,继之发生难以控制的全身广泛性出血,如阴道大量出血、切口出血、全身皮肤粘膜出血、甚至出现消化道大出血。

  3.急性肾功能衰竭 由于肾缺血及血栓堵塞肾内小血管,可引起肾脏缺血、缺氧,而导致肾脏器质性损害,故在羊水栓塞后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现。

羊水栓塞引起的原因

  目前医学界对羊水栓塞的致病原因仍不清楚,可能与以下因素有关:

  1、羊腔膜内压力过高

  临产后,特别是第二产程收缩时,羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg),且明显超过静脉压,因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

  2、血窦开放

  分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时,羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环,发生羊水栓塞。

  3、胎膜破裂

  大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时,羊水可从手术切口处进入母体血循环。

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2024-03-18 14:38:32

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羊水栓塞

什么是羊水栓塞 什么是羊水栓塞 羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症.羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一,其死亡率高达80%,是孕产妇死亡的重要原因之一. 栓塞就是小的固体或是液滴.气泡进入血液循环堵塞血管的现象.羊水是进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件,羊水进入母体血循环后,经过血液化

羊水栓塞的诊断

羊水栓塞诊断依据 1.临床表现和病史 凡在病史中存在盐水栓塞各种诱发因素及条件,如生产过程中宫颈裂伤.宫缩过强.缩宫素使用不当.胎膜早破.以及胎儿娩出后手术中产妇突然出现寒战.烦躁不安.咳嗽.气急.大出血.凝血障碍及不明原因休克等症时首先应考虑羊水栓塞.应边抢救边做辅助检查确认. 2.辅助检查 (1)血涂片中寻找羊水中有形物质:抽取下腔静脉5ml血液,血液沉淀后分三层,底层为细胞,中层为棕黄色血浆,上层为羊水碎屑.取上层物质作涂片染色镜检,见到鳞状上皮细胞.毳毛.黏液或脂肪球等羊水有形物质,可诊

羊水栓塞死亡率

羊水栓塞死亡率 羊水栓塞是一种极为罕见的产科急症,主要依靠临床表现诊断,因此在标准上存在差异,不同地方报道的发病率相差比较大,约为1/8000-1/80000,约2000-20000个孕妇中,才可以见到一例羊水栓塞.尽管总的发病率很低,但是死亡率却高达1/10000,占发病率约80%. 羊水栓塞死亡率之所以高,和人们对它认识不够,导致延误诊治有一定的关系,若治疗措手不及难以抢救成功,因此孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁,通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命,它是妇产科医生最害怕发生的一件事. 羊

羊水栓塞可以抢救吗

羊水栓塞可以抢救吗?如果羊水栓塞发现得早是可以进行抢救的,一般出现有羊水栓塞发生的孕妇都会出现呼吸困难和寒颤等情况,此时应该立刻进行治疗,如抢救不及时会导致母婴死亡. 羊水栓塞可以抢救吗 如果发现羊水栓塞要立刻进行抢救,羊水栓塞抢救处理原则:抗休克.抗过敏(心肺复苏.维持心搏出量及循环的平稳).解除肺动脉高压,改善心肺功能:纠正凝血障碍:防治肾衰及感染:正确处理产科问题. 羊水中的抗原物质可引起过敏反应而导致过敏性休克,是"羊水栓塞"母体迅速死亡的重要原因.羊水栓塞轻者表现为寒颤.呛咳

羊水栓塞会引发哪些并发症

羊水栓塞的概率不高,但是一旦发现孕妇有羊水栓塞的话,那就十分危险了.羊水栓塞会引起许多并发症,那么羊水栓塞会引发哪些并发症呢?接下来小编向大家介绍羊水栓塞会引发哪些并发症,一起来看看吧. 羊水栓塞会引发哪些并发症 1.产后发病以出血.休克为主,心肺功能不全症状较轻. 2.产前或产时的发病常见于宫缩过强或胎膜破裂时,以肺动脉高压.休克为主. 3.脏器衰竭若病情未能控制,继续恶化,最终发展为多脏器功能衰竭,并发的是急性肾功能衰竭,危及生命. 羊水栓塞诊断依据 1.临床表现和病史 凡在病史中存在盐水栓

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