羊水栓塞可以抢救吗

  羊水栓塞可以抢救吗?如果羊水栓塞发现得早是可以进行抢救的,一般出现有羊水栓塞发生的孕妇都会出现呼吸困难和寒颤等情况,此时应该立刻进行治疗,如抢救不及时会导致母婴死亡。

羊水栓塞可以抢救吗

  如果发现羊水栓塞要立刻进行抢救,羊水栓塞抢救处理原则:抗休克、抗过敏(心肺复苏、维持心搏出量及循环的平稳)、解除肺动脉高压,改善心肺功能;纠正凝血障碍;防治肾衰及感染;正确处理产科问题。

  羊水中的抗原物质可引起过敏反应而导致过敏性休克,是“羊水栓塞”母体迅速死亡的重要原因。羊水栓塞轻者表现为寒颤、呛咳或轻微呼吸困难。使用地塞米松,维持生命体征平稳即可。典型病例常在分娩宫缩最强时或破膜时及剖宫产手术中突发呼吸困难、胸痛、紫绀,而迅速循环衰竭、休克、昏迷、继之大出血。另外还可通过辅助检查进一步确诊。此两例患者属典型“羊水栓塞”并都具备以上五个关键标准。

  羊水栓塞的临床诊断:一般均发生于分娩过程中(剖腹产手术中)或产后30min内,多数患者在发病时常首先出现呛咳、气急、呼吸困难、意识丧失;如羊水侵入量极少,则症状较轻:寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。有时可自行恢复。根据发病诱因及典型的临床表现,在抢救的同时进行的必要的辅助检查,可做临床诊断。

羊水栓塞的危险

  羊水栓塞虽然多见于妊娠足月的妇女,但中期妊娠引产也可以发生羊水栓塞。不过这类羊水栓塞患者的预后一般都比较好。由于有科学家将羊水注入实验动物血液内,并未观察到实验动物发生羊水栓塞;临床实践过程中,积极地抗过敏反应,抢救常常能成功。

  该病及其少见,在大约2000-20000个孕妇中,才可以见到一例羊水栓塞。这个发生率的诊断“误差”相当大。严格的说,羊水栓塞的诊断必须在肺动脉内找到栓子才能诊断,而现实中的诊断,多以临床诊断为依据,根据临床诊断进行抢救。由于羊水栓塞病情来得比较突然,起病急、发展快,病情变化迅速,稍有不慎,很容易就会抢救失败造成死亡。

 

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2024-04-23 04:53:46

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羊水栓塞的抢救流程

羊水栓塞一旦确诊,应立即抢救产妇.其主要原则为:改善低氧血症.抗过敏和抗休克.防治DIC和肾衰竭.以及预防感染. 1.改善低氧血症 (1)给氧,保持呼吸道畅通.出现呼吸困难.发绀者,立即面罩给氧.专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划. (2)解除肺动脉高压及支气管痉挛.选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是预防忧心衰竭.呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施. 2.抗过敏 在改善缺氧的同时,应迅速抗过敏.如果产妇出现过敏性休克,则应该用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松静

羊水栓塞抢救流程图

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