羊水栓塞的诊断

羊水栓塞诊断依据

1、临床表现和病史

凡在病史中存在盐水栓塞各种诱发因素及条件,如生产过程中宫颈裂伤、宫缩过强、缩宫素使用不当、胎膜早破、以及胎儿娩出后手术中产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症时首先应考虑羊水栓塞。应边抢救边做辅助检查确认。

2、辅助检查

(1)血涂片中寻找羊水中有形物质:抽取下腔静脉5ml血液,血液沉淀后分三层,底层为细胞,中层为棕黄色血浆,上层为羊水碎屑。取上层物质作涂片染色镜检,见到鳞状上皮细胞、毳毛、黏液或脂肪球等羊水有形物质,可诊断为羊水栓塞

(2)凝血功能障碍检查:血小板计数、纤维蛋白原定量、凝血酶原时间测定、血浆鱼精蛋白副凝试验。

(3)X线胸片:双肺有弥漫性点、片状阴影侵润,沿肺门周围分布,右侧心影扩大,轻度肺不张。

(4)心电图:表现为心肌缺血缺氧。

2024-03-21 12:24:09

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羊水栓塞

什么是羊水栓塞 什么是羊水栓塞 羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症.羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一,其死亡率高达80%,是孕产妇死亡的重要原因之一. 栓塞就是小的固体或是液滴.气泡进入血液循环堵塞血管的现象.羊水是进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件,羊水进入母体血循环后,经过血液化

羊水栓塞可以抢救吗

羊水栓塞可以抢救吗?如果羊水栓塞发现得早是可以进行抢救的,一般出现有羊水栓塞发生的孕妇都会出现呼吸困难和寒颤等情况,此时应该立刻进行治疗,如抢救不及时会导致母婴死亡. 羊水栓塞可以抢救吗 如果发现羊水栓塞要立刻进行抢救,羊水栓塞抢救处理原则:抗休克.抗过敏(心肺复苏.维持心搏出量及循环的平稳).解除肺动脉高压,改善心肺功能:纠正凝血障碍:防治肾衰及感染:正确处理产科问题. 羊水中的抗原物质可引起过敏反应而导致过敏性休克,是"羊水栓塞"母体迅速死亡的重要原因.羊水栓塞轻者表现为寒颤.呛咳

羊水栓塞的预防

怎样预防羊水栓塞 1.产检发现可导致病发因素 通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥.而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因. 2.加强产前教育,注意诱发因素 30岁以上的产妇.早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破.子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞. 对有诱发因素者,应严密观察,提高发生羊水栓塞警惕,如剖宫产.前置胎盘.胎盘早期剥离,急产等. 3.及时告知医生感觉 在分娩的过程中,如果出现胸闷.烦躁.寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及

羊水栓塞死亡率

羊水栓塞死亡率 羊水栓塞是一种极为罕见的产科急症,主要依靠临床表现诊断,因此在标准上存在差异,不同地方报道的发病率相差比较大,约为1/8000-1/80000,约2000-20000个孕妇中,才可以见到一例羊水栓塞.尽管总的发病率很低,但是死亡率却高达1/10000,占发病率约80%. 羊水栓塞死亡率之所以高,和人们对它认识不够,导致延误诊治有一定的关系,若治疗措手不及难以抢救成功,因此孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁,通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命,它是妇产科医生最害怕发生的一件事. 羊

羊水栓塞抢救流程图

羊水栓塞的抢救流程 羊水栓塞一旦确诊,应立即抢救产妇.其主要原则为:改善低氧血症.抗过敏和抗休克.防治DIC和肾衰竭.以及预防感染. 1.改善低氧血症 (1)给氧,保持呼吸道畅通.出现呼吸困难.发绀者,立即面罩给氧.专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划. (2)解除肺动脉高压及支气管痉挛.选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是预防忧心衰竭.呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施. 2.抗过敏 在改善缺氧的同时,应迅速抗过敏.如果产妇出现过敏性休克,则应该用大剂量皮质激素

羊水栓塞能预防吗

羊水栓塞能预防吗?分娩最怕遇到什么?难产!难产的情况有很多种,部分难产救治急时,不会造成严重的后果,而有些难产会带来死亡,大人与孩子的一起离去,带来三个家庭的痛苦灾难,羊水栓塞可算是难产死亡率较高的一种,那羊水栓塞能预防吗? 羊水栓塞能预防吗 所谓"羊水栓塞"就是羊水进入孕妇的血液循环,引起急性栓塞.过敏性休克.弥散性血管内凝血.肾功能衰竭或猝死等并发症.其发作率全球来讲大约只有两万分之一,但这种情况的发生,孕妇和胎儿死亡率高达80%.那么,羊水栓塞该怎样预防呢? 1.在分娩的过程中,

羊水栓塞可以提前检查出来吗

羊水栓塞是一种引发母婴死亡的疾病,这种情况一般来得比较突然,如果发生羊水栓塞母婴的死亡率非常高,那究竟羊水栓塞可以提前检查出来吗?由于这种情况是突发性的,因此羊水栓塞难以提前检查出来. 羊水栓塞可以提前检查出来吗 羊水栓塞不能提前检查出来,只有发生后出现症状了才能通过症状来判断并抽血做检查以确诊.通过产检可以在一定程度上发现诱因预防,但产检不是万能的,只能规避大部分风险,降低发生概率.另外羊水栓塞导致的大出血可能是导致死亡的原因之一.羊水栓塞后造成凝血功能障碍,是发生大出血的原因,这种出血很难通

羊水栓塞可以有效预防吗

对于高龄的产妇来说有很多情况都需要做好准备,高龄孕妇对于其他孕妇来说更加的危险,而且也是羊水栓塞的高危群体,那究竟羊水栓塞可以有效预防吗? 羊水栓塞可以有效预防吗 羊水栓塞在一定程度上是可以有效预防的,孕妈妈应该做到以下几点: 1.孕妈妈一定要定时做产前检查,因为,通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥.及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压.水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生. 2.30岁以上的产妇.早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早

羊水栓塞会引发哪些并发症

羊水栓塞的概率不高,但是一旦发现孕妇有羊水栓塞的话,那就十分危险了.羊水栓塞会引起许多并发症,那么羊水栓塞会引发哪些并发症呢?接下来小编向大家介绍羊水栓塞会引发哪些并发症,一起来看看吧. 羊水栓塞会引发哪些并发症 1.产后发病以出血.休克为主,心肺功能不全症状较轻. 2.产前或产时的发病常见于宫缩过强或胎膜破裂时,以肺动脉高压.休克为主. 3.脏器衰竭若病情未能控制,继续恶化,最终发展为多脏器功能衰竭,并发的是急性肾功能衰竭,危及生命. 羊水栓塞诊断依据 1.临床表现和病史 凡在病史中存在盐水栓