结肠癌患者在患病早期会出现腹胀、消化不良的症状，随后排便习惯会出现改变，而且便前会腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。假如肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，大部分患者会出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。
另外，根据结肠癌部位的不同，患者实际上出现的临床表现也会有所不同。
1、右半结肠癌
假如患者结肠癌处于右半部结肠，右半结肠腔大，粪便一般为呈现液状，而癌肿多为溃疡型或菜花状癌，少数情况会形成环状狭窄，因此不常发生梗阻。假如癌肿溃破出血，继发感染，且伴有毒素吸收，有可能会出现腹痛、大便改变、便血、腹块、贫血、消瘦或恶液质等症状。
2、左半结肠癌
假如患者结肠癌处于左半结肠，左半结肠肠腔细，粪便一般比较干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，因此会出现急、慢性肠梗阻。而包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状。但是左半结肠癌会出现便血且十分常见，百分之七十五以上的患者会出现便血，场表现为粪便表面带有暗红色的血。
3、直肠癌
这种情况最主要的症状是会出现便血，排便习惯会有所改变。便血是直肠癌患者最常见的症状，不过少见大量出血者，部分患者便血中会含有血块和脱落的坏死组织。排便习惯改变，也是直肠癌患者的主要症状之一，主要表现为大便次数增多，每日排便数次到十数次不等，甚至每日数十次，但每次仅排少量的血液及粘液便，多伴持续性的肛门坠胀感以及排便不尽感。患者的大便常变细、变形，部分患者甚至会出现排便困难及便闭的症状。