原发性醛固酮增多症的饮食

(1)摄食正常钾、钠固定饮食2周或更长(3~5周),含钾多的水果有 山楂,桃,香蕉,苹果,西瓜,橘子,西红柿,甜瓜等,含钾多的蔬菜主要是菌类的食物为先,如海带,木耳,蘑菇,紫菜等。

(2)于适应钾、钠固定饮食2~3日后,第3~4日留24h尿测定钾、钠,同时测定血钾,血钠及二氧化碳结合力。

(3)首先根据病人的具体情况,制定出每日主粮的摄入量(主糖中不能采用加碱或发酵粉制作的面粉),按食物成分表”计算出每日主粮所供给的K+、Na+量,再从检查饮食所规定的K+、Na+总量减去主粮所供给K+、Na+剩余的K+、Na+mg量即从副食及食盐(NaCl)予以补充。

(4)安排副食时,应以食物成分表”上选用当时市场有供应又为该病人所喜受的食品(一般最好选用含K+、Na+均较低者为宜)。先将K+的需要量予以保证。再将适量的NaCl(1gNaCl=393mgNa+)作为调味品以补足Na+的总需要量。

2024-04-19 03:08:29

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原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症的病因 原发性醛固酮增多症的病因主要分为6大方面:醛固酮瘤,是发生在肾上腺皮质球状带产生和分泌醛固酮的良性肿瘤:醛固酮癌,癌细胞除分泌大量醛固酮外,还分泌糖皮质激素和性激素:原发性肾上腺皮质增生症:特发性醛固酮增多症:糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症:肾上腺以外分泌醛固酮的肿瘤. 1.醛固酮瘤 是发生在肾上腺皮质球状带产生和分泌醛固酮的良性肿瘤,约占原醛症的60%-85%,多发生在一侧,左侧略多于右侧.腺瘤体积较小,腺瘤呈圆形或卵圆形,直径多为1-3cm.包膜完整,切面呈金黄色,

原发性醛固酮增多症的病因

原发性醛固酮增多症的病因主要分为6大方面:醛固酮瘤,是发生在肾上腺皮质球状带产生和分泌醛固酮的良性肿瘤:醛固酮癌,癌细胞除分泌大量醛固酮外,还分泌糖皮质激素和性激素:原发性肾上腺皮质增生症:特发性醛固酮增多症:糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症:肾上腺以外分泌醛固酮的肿瘤. 1.醛固酮瘤 是发生在肾上腺皮质球状带产生和分泌醛固酮的良性肿瘤,约占原醛症的60%-85%,多发生在一侧,左侧略多于右侧.腺瘤体积较小,腺瘤呈圆形或卵圆形,直径多为1-3cm.包膜完整,切面呈金黄色,由大量透明细胞组成,电镜下

原发性醛固酮增多症的检查

1.血.尿生化检查:①低血钾:大多数病人在2-3毫摩尔/升:②高尿钾:血钾25毫摩尔/升,血钾20毫摩尔/升,提示尿路失钾:③高血钠:血钠一般在正常高限或略高于正常:④碱血症:血pH值和二氧化碳结合力为正常高度或高于正常. 2.血浆醛固酮.肾素活性测定:①血浆醛固酮 测定:正常人在普食条件(含Na+160毫摩尔/日,K+60毫摩尔/日)平衡7天后,上午8时卧位醛固酮 为413.3±180.3pmol/L,卧位至中午12时,血醛固酮低于上午,若取立位,则高于上午.醛固酮瘤患者,上午8时卧位醛固酮明

原发性醛固酮增多症的治疗

原醛症适合手术治疗.因绝大多数病例由肾上腺皮质腺瘤所致,切除肿瘤可望完全康复.如由双侧肾上腺增生引起,则需作肾上腺次全切除(一侧全切除,一侧大部分切除).也可先切除一侧肾上腺,如术后仍不恢复,医学`教育网搜集整理再作对侧大部或半切除.其效果不如腺瘤摘除病例.腺癌及病程较久已有肾功能严重损害者,预后较差.先天性醛固酮增多症则不能用手术治疗,可试用氟美松等药物. 关于手术应注意以下几点: ①切口的选择.如腺瘤定位明确,可选用同侧11肋间切口.如不能明确病理及定位诊断,因原醛症患者大多较瘦小故可选用腹

原发性醛固酮增多症的预防

发病年龄高峰为30-50岁,女性较男性多见.平时的饮食应该摄入正常的钾和钠,从食物获取,最好持续时间2周左右,同时根据实际情况制定每日主食的摄入量. 下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民.理发员.运动员.外科医师等人群中发病率较高. 术前准备: (l)纠正水.电解质紊乱,尤其是低钾血症.补钾是手术成功的关键,并配合低钠饮食. (2)控制血压,应用醛固酮拮抗剂,螺内醋40 一80mg , 3 一4 次/日,1 个月左右. (3)如有皮质醇分泌过多,应注

原发性醛固酮增多症的症状

1.高血压 为最早出现症状.一般不呈现恶性演进,但随着病情进展,血压渐高大多数在22.6/13.3kg(170/100mmHg)左右,高时可达28/17.3kpa(210/130mmhg). 2.神经肌肉功能障碍 (1)肌无力及周期性麻痹甚为常见.一般说来血钾愈低,肌肉受类愈重,常见诱因为劳累,或服用氢氯噻嗪,呋塞米等促进排钾的利尿药,麻痹多累及下肢,严重时累及四肢,也可发生呼吸,吞咽困难,麻痹时间短者数小时,长者数日或更长,补钾后麻痹即暂时缓解,但常复发. (2)肢端麻木,手足搐搦.在低钾严重

代谢性碱中毒

代谢性碱中毒的病因 代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的H 离子或吸收大量的碱,以致使HCO3-增多,从而使 [BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高.具体原因分别有以下几点: 1.胃液损失 呕吐.长期胃吸引术.幽门梗阻.手术麻醉后,可损失大量胃液. 2.缺钾.当肾小管细胞缺钾时,肾小管不得不以H+交换Na+,致使H+发生额外损失.每丢失1个H+,就留在体内1个HCO3-,因而更加重了碱中毒. 3.细胞外液Cl-减少 如摄入减少,或因胃液丢失,或因使用呋塞米.噻嗪类利尿剂

继发性高血压

继发性高血压 继发性高血压指的是病因明确的高血压,在病因查出后通过治疗去除或者控制病因后,继发性高血压能被治愈或者明显缓解. 继发性高血压的常见病因有肾实质性.肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,而精神问题引起的高血压也较常见.继发性高血压患者发生其他疾病的危险性更高.所以,要提高对继发性高血压的认识,只有明确了病因才能有效降低高血压并发症以及致残率. 虽然继发性高血压的危害较大,诊断和治疗也容易与原发性高血压相混淆,但只要患者能详细向医生提供发病前后相关信息和症状,医生会安排相对应

继发性高血压病因

导致发生继发性高血压的原因较为复杂,但通常有以下这些: 1.内分泌性引发的继发性高血压.其中包括原发性醛固酮增多症.嗜铬细胞瘤.库欣综合征(皮质醇增多症)以及肢端肥大症.这些疾病或是因为肾上腺素分泌过多,又或者是垂体肿瘤引起前叶分泌过多,有或者是其他的内分泌失调. 2.肾性也是引发继发性高血压的原因.其中肾实质性高血压是最常见的继发性高血压之一,原因为原发或继发性肾脏实质病变所致.此外,还有血管性高血压,即肾动脉狭窄.肾动脉主干或分支狭窄,导致患肾缺血,肾素血管紧张素系统活性明显增高,引起高血压