原发性醛固酮增多症的检查

1、血、尿生化检查:①低血钾:大多数病人在2~3毫摩尔/升;②高尿钾:血钾25毫摩尔/升,血钾20毫摩尔/升,提示尿路失钾;③高血钠:血钠一般在正常高限或略高于正常;④碱血症:血pH值和二氧化碳结合力为正常高度或高于正常。

2、血浆醛固酮、肾素活性测定:①血浆醛固酮 测定:正常人在普食条件(含Na+160毫摩尔/日,K+60毫摩尔/日)平衡7天后,上午8时卧位醛固酮 为413、3±180、3pmol/L,卧位至中午12时,血醛固酮低于上午,若取立位,则高于上午。醛固酮瘤患者,上午8时卧位醛固酮明显升高,继续卧位中午12时出低于上午,如取立位中午12时不上升反而下降。增生型患者在上午8至12时取立位时血浆醛固酮上升,明显超过正常;②24小时尿醛固酮排出量:正常人在普食条件下,均值为21、4nmol/d(9、4~35、2nmol/d),原醛症患者高于正常;③肾素活性(PRA)及血管紧张素Ⅱ测定:肾素活性正常参考值为0、55±0、9pg/ml,血管紧张Ⅱ为26、0±1、9pg/ml。原醛症病人血浆醛固酮水平增高而肾素活性,血管肾张素Ⅱ均降低,在低钠饮食,利尿剂及站立体位等因素刺激下,肾素活性(PRA)也无明显升高。

3、卡托普利试验:正常人或原发性高血压病人,服用卡托普利后血浆醛固酮水平被抑制到416pmol/L以下,而原醛症病人的血浆醛固酮则不被抑制。

4、安体舒通试验:醛固酮增多症患者,一般服药一周以后血钾上升,血钠下降,尿钾减少,症状改善。继续服药2~3周多数病人血压可以下降,血钾基本恢复正常,碱中毒纠正。此试验不能鉴别醛固酮增多是原发还是继发。

5、钠负荷试验:低钠试验 原醛患者尿钾排量明显减少,低血钾及高血压减轻。尿钠迅速减少与入量平衡,肾素活性仍然受抑制;高钠试验正常人及高血压病人血钾无明显变化,原醛症患者血钾可降至3、5毫摩尔/升以下,症状及生化学改变加重,血浆醛固酮仍高于正常。

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原发性醛固酮增多症

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原发性醛固酮增多症的病因 原发性醛固酮增多症的病因主要分为6大方面:醛固酮瘤,是发生在肾上腺皮质球状带产生和分泌醛固酮的良性肿瘤:醛固酮癌,癌细胞除分泌大量醛固酮外,还分泌糖皮质激素和性激素:原发性肾上腺皮质增生症:特发性醛固酮增多症:糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症:肾上腺以外分泌醛固酮的肿瘤. 1.醛固酮瘤 是发生在肾上腺皮质球状带产生和分泌醛固酮的良性肿瘤,约占原醛症的60%-85%,多发生在一侧,左侧略多于右侧.腺瘤体积较小,腺瘤呈圆形或卵圆形,直径多为1-3cm.包膜完整,切面呈金黄色,

原发性醛固酮增多症的病因

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原发性醛固酮增多症的病因主要分为6大方面:醛固酮瘤,是发生在肾上腺皮质球状带产生和分泌醛固酮的良性肿瘤:醛固酮癌,癌细胞除分泌大量醛固酮外,还分泌糖皮质激素和性激素:原发性肾上腺皮质增生症:特发性醛固酮增多症:糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症:肾上腺以外分泌醛固酮的肿瘤. 1.醛固酮瘤 是发生在肾上腺皮质球状带产生和分泌醛固酮的良性肿瘤,约占原醛症的60%-85%,多发生在一侧,左侧略多于右侧.腺瘤体积较小,腺瘤呈圆形或卵圆形,直径多为1-3cm.包膜完整,切面呈金黄色,由大量透明细胞组成,电镜下

原发性醛固酮增多症的治疗

06/30 15:34
原醛症适合手术治疗.因绝大多数病例由肾上腺皮质腺瘤所致,切除肿瘤可望完全康复.如由双侧肾上腺增生引起,则需作肾上腺次全切除(一侧全切除,一侧大部分切除).也可先切除一侧肾上腺,如术后仍不恢复,医学`教育网搜集整理再作对侧大部或半切除.其效果不如腺瘤摘除病例.腺癌及病程较久已有肾功能严重损害者,预后较差.先天性醛固酮增多症则不能用手术治疗,可试用氟美松等药物. 关于手术应注意以下几点: ①切口的选择.如腺瘤定位明确,可选用同侧11肋间切口.如不能明确病理及定位诊断,因原醛症患者大多较瘦小故可选用腹

原发性醛固酮增多症的饮食

08/03 20:21
(1)摄食正常钾.钠固定饮食2周或更长(3-5周),含钾多的水果有 山楂,桃,香蕉,苹果,西瓜,橘子,西红柿,甜瓜等,含钾多的蔬菜主要是菌类的食物为先,如海带,木耳,蘑菇,紫菜等. (2)于适应钾.钠固定饮食2-3日后,第3-4日留24h尿测定钾.钠,同时测定血钾,血钠及二氧化碳结合力. (3)首先根据病人的具体情况,制定出每日主粮的摄入量(主糖中不能采用加碱或发酵粉制作的面粉),按食物成分表"计算出每日主粮所供给的K+.Na+量,再从检查饮食所规定的K+.Na+总量减去主粮所供给K+.Na+剩

原发性醛固酮增多症的预防

11/15 00:03
发病年龄高峰为30-50岁,女性较男性多见.平时的饮食应该摄入正常的钾和钠,从食物获取,最好持续时间2周左右,同时根据实际情况制定每日主食的摄入量. 下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民.理发员.运动员.外科医师等人群中发病率较高. 术前准备: (l)纠正水.电解质紊乱,尤其是低钾血症.补钾是手术成功的关键,并配合低钠饮食. (2)控制血压,应用醛固酮拮抗剂,螺内醋40 一80mg , 3 一4 次/日,1 个月左右. (3)如有皮质醇分泌过多,应注

原发性醛固酮增多症的症状

04/21 11:19
1.高血压 为最早出现症状.一般不呈现恶性演进,但随着病情进展,血压渐高大多数在22.6/13.3kg(170/100mmHg)左右,高时可达28/17.3kpa(210/130mmhg). 2.神经肌肉功能障碍 (1)肌无力及周期性麻痹甚为常见.一般说来血钾愈低,肌肉受类愈重,常见诱因为劳累,或服用氢氯噻嗪,呋塞米等促进排钾的利尿药,麻痹多累及下肢,严重时累及四肢,也可发生呼吸,吞咽困难,麻痹时间短者数小时,长者数日或更长,补钾后麻痹即暂时缓解,但常复发. (2)肢端麻木,手足搐搦.在低钾严重

弱精症的检查

07/15 18:31
弱精症主要根据精液常规检查和病史检查作出诊断.询问患者病史和性交情况,并要求患者禁欲3-7天后取精作精液常规检查,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于20-106/mL,其他参数正常或基本正常者,可诊断为弱精症.或射精后1 小时内,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,亦可诊断为弱精症.

少精症的检查

01/27 03:24
1.禁欲3-7天,精液常规分析3次以上者,精子密度低于2000万而查不出任何病因,可考虑为特发性少精子症.当精子密度≤l×106/ml时,可诊断为严重少精子症. 2.通过询问病史.体格检查及其他实验室辅助检查(遗传学检查.内分泌激素测定.微生物学检查.抗精子抗体.微量元素测定等),大多能发现引起少精子症的病因.精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时,可诊断为继发性少精子症. 3.根据有尿频.尿急.尿痛以及尿道烧灼样感,以及尿道外口脓性分泌物,尿液检查脓细胞增多,前列腺液检查白细胞大于10

蚕豆症如何检查

05/01 13:59
该病通过性联不全显性遗传,G-6-PD基因在X染色体上,病人大多为男性,男女之比约为7∶1,在生吃蚕豆后数小时至数日(1-3天)内突然发热.头晕.烦躁.恶心,尿呈酱油样或葡萄酒色,一般发作2-6天后能自行恢复,但重者若不及时抢救,会因循环衰竭危及生命.可通过病史和高铁血红蛋白还原试验(还原率大于75%),特别是荧光点试验诊断.凡符合下列4项中之一项者可确定为葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酶缺乏症,即蚕豆病: 1.1项筛选试验活性属严重缺乏值. 2.1项G6PD活性定量测定活性较正常平均值降低40%以上.