唐氏筛查甲胎蛋白高怎么办

  甲胎蛋白是一种糖蛋白,它只有在胎儿的肝细胞中才能合成,是胚胎时期血液里含有的一种特殊蛋白质。怀孕期间孕妇做唐氏筛查甲胎蛋白得到的数据可能会比正常值偏高,这是什么回事呢?唐氏筛查甲胎蛋白高怎么办

唐氏筛查甲胎蛋白高怎么办

  甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞,当然能大量分泌甲胎蛋白。

  孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常,正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的机率就很大了,这时还要进行超声波检查,因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高,所以需要进行综合检查。

  专家指出,当甲胎蛋白阳性并且伴随谷丙转氨酶大于200单位者感染肝炎的可能性更大,如果谷丙转氨酶小于100单位,甲胎蛋白偏高且持续阳性者,则患上肝癌的可能性较大。假如谷丙转氨酶下降或者稳定,甲胎蛋白升高,应引起重视了,基本上可以确诊为肝癌。

  另外,肝病医生提醒,在发现甲胎蛋白高时,除了积极进行治疗外,还要注意避免染上肝炎,平时多注意身体,及时注射疫苗加以预防。假如是肝炎引起的甲胎蛋白高一定要马上进行治疗,避免肝炎慢性化。同时如果是肝硬化或者是脂肪肝患者一定要积极配合医生的治疗,以免向肝癌方向的演变。

  肝病专家告诉准妈妈,不要惊慌失措,甲胎蛋白虽然是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。

为何产检要查甲胎蛋白

  甲胎蛋白检查并不是每个准妈妈都需要做,但如果有条件的准妈妈,建议还是做甲胎蛋白测试。因为这项检查对孕妇来说很重要,可以筛查胎儿一些主要的异常,再确定是否需要做羊膜穿刺等项目。

  1、诊断开放性神经管缺陷。母体血清在筛查神经管畸形中的应用甲胎蛋白(AFP)是胎儿血清中最常见的球蛋白,孕早期由卵黄囊产生,孕晚期由胎儿肝脏大量产生。在开放性神经管缺损的情况下,AFP从胎儿体内大量漏出,从而使母体血清中的AFP浓度显著升高,因此它在胎儿神经管缺陷(NTD)筛查中的作用是目前其它标志物无法代替的。

  羊水中AFP含量的测定,能诊断出60%-70%胎儿是否有开放性神经管缺陷,若结合超声检查,能够显著的提高(可达到92.8%)胎儿神经管畸形的诊断。通过产前筛查,可及早发现胎儿神经管畸形,降低畸形儿的出生。神经管缺陷中最为常见的是无脑儿、脊椎裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴随脑积水。

  若胎儿为无脑儿,可发现孕中期血清甲胎蛋白(AFP)升高,B超检查颅骨不显像。孕中期筛查准妈妈AFP也有助于诊断胎儿是否为脊柱裂

  2、诊断唐氏综合征。AFP降低可见于唐氏综合征,所以AFP也常作为唐氏综合征的检测手段。

  3、了解胎儿成熟度。由于羊水中及准妈妈血清中AFP值与妊娠胎龄有一定关系,所以可推测妊娠的年龄,了解胎儿的成熟度。

  4、诊断其他疾病。死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。

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