痛经为月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴腰酸、下腹坠痛或其他不适，严重者可影响工作和生活。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种：原发性痛经时无盆腔器质性病变的痛经，始于初潮或其后不久;继发性痛经通常是器质性盆腔疾病的后果。
1、原发性痛经
原发性痛经的病因和病理生理并未完全明了，目前认为是以下原因造成的：
①前列腺素合成与释放异常：前列腺素可影响子宫收缩。在月经周期中，分泌期子宫内膜前列腺素浓度较增生期子宫内膜高。月经期因溶酶体酶溶解子宫内膜细胞而大量释放，使前列腺素含量升高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。增多的前列腺素进入血液循环，还可引起心血管和消化道等全身症状。
②子宫收缩异常：子宫平滑肌不协调收缩及子宫张力变化可使子宫供血不足，导致子宫缺血和盆腔神经末梢对前列腺素和过氧化物的高敏感度，人体更易因各种物理和化学刺激而感觉到疼痛。
③其它：垂体后也加压素也可能导致子宫基层的高敏感性，减少子宫血流，引起原发性痛经。原发性痛经的发生还受精神、神经因素的影响，另外与个体对疼痛的敏感度和遗传因素也有关。
2、继发性痛经
继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。
痛经是一件很常见的事情。原发性痛经，多是由于前列腺素分泌异常、子宫收缩异常等造成的，但是疼痛异常，或者长期痛经就不是正常的表现了。可能是因为其他妇科疾病导致的。如果出现异常的女性要及时的到医院进行诊断治疗，以防延误治疗带来更大的危害。
婚后痛经的女性更应该注意这一问题。痛经很有可能是患上慢性盆腔炎、子宫内膜异位等疾病的报警信号，甚至有一部分人因此致不孕。所以不要把痛经当成一件平常的事情。
痛经根据月经期下腹坠痛，妇科检查无阳性体征，临床即可诊断。
1、原发性痛经
根据初潮后一段时间月经转规律后，出现经期下腹坠痛，基础体温测定证实痛经发生在排卵周期，妇科检查排除器质性疾病，临床即可诊断。
2、继发性痛经
原发性痛经诊断时需与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。继发性痛经常在初潮后数年才出现症状，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史，妇科检查有异常发现，必要时可行腹腔镜检查加以鉴别。三合诊检查、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜及宫腔镜有助于鉴别诊断。
