早产儿视网膜病变的原因

目前病因仍未明确,危险因素有低出生体重、早产、氧疗。

1、早产、低出生体重

主要原因:视网膜发育不成熟,有一个灰白色血管不能逾越的分界线,阻止血管正常生长。

出生体重越低、胎龄越小,ROP发生率越高,病情越严重。

2、氧疗

目前对于致病原因有两种说法:

(1)氧疗时间越长,吸入氧浓度越高,动脉血氧分压越高,ROP发生率越高,病情越重。用CPAP或机械通气者ROP发生率比头罩吸氧者高。患者一般均有出生后在温箱内过度吸氧史。

(2)浓度给氧后迅速停止,使组织相对缺氧,从而促进ROP产生,与吸氧时间知短无关。动脉血氧分压的波动对ROP进展起重要作用。

3、其他

(1)各种因素所致缺氧、酸中毒(pH

(2)β受体阻滞药:通过胎盘进入胎儿体内,增加脉络膜血管紧张性,促进ROP的发展。

(3)动脉血二氧化碳分压(PaCO2):PaCO2过低可致视网膜血管收缩导致视网膜缺血,最终形成ROP。

(4)母体贫血及多胎儿等。

(5)种族:白人发病率高,病情重。

2024-03-27 16:24:51

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早产儿视网膜病变如何预防

对早儿严格限制用氧,是唯一的有效预防措施,除非因发绀而有生命危险时,才可以给以40%浓度的氧,时间亦不宜太长. 此外,维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用,及早发现,及时施行冷凝或激光光凝,有阻止病变进一步恶化的成功报导.另外,为了预防早产儿视网膜病变后继发性青光眼的发生,活动期重症病例,必须经常予以散瞳,以免虹膜后粘连. 总之,视网膜病变的并发症也必须要重视,积极做好防治工作.

什么是早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病,与接受氧治疗等因素有关.虽然人们对此病已开始有一些认识,但是仍然有家长乃至非专科医生对此病认识不足,所以还有很多早产宝宝因为检查的时间太晚,以致错过了最佳治疗期.

早产儿视网膜病变的症状

常见于出生后3-6周,临床上分成活动期及纤维膜形成期. 1.活动期分为五个阶段: (1)血管改变阶段:为本病病程早期所见.动静脉均有迂曲扩张.静脉管径有时比正常的管径大于3-4倍.视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管. (2)视网膜病变阶段:病变进一步发展,玻璃体出现混浊,眼底较前朦胧.视网膜新生血管增多,大多位于赤道部附近,也可见于赤道部之前或后极部,该区域视网膜明显隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的视网膜出血. (3)早期增生阶段:上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻

早产儿视网膜病变如何治疗

早治疗的关键是早发现,妇产科,新生儿科,激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合,此外,还应建立早产儿眼科普查制度. 如果虹膜前后粘连已经形成,而且比较广泛,则可考虑抗青光眼手术. ROP并非都无休止地从Ⅰ期进展到Ⅴ期,多数病变发展到某一阶段即自行消退而不再发展,仅约10%病例发生视网膜全脱离,因此,对Ⅰ,Ⅱ期病变只需观察而不用治疗,但如病变发展到阈值期则需立即进行治疗,所以早期发现,及时治疗阈值ROP是治疗本病的原则,目前国际上仍以手术治疗为主,近年针对其可能的发病机制亦发展了一些内科治疗.

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早产儿的护理 早产儿的特征 1.头颅较大 头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇. 2.呼吸系统不成熟 因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫.有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一. 3.消化吸收能力弱 吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳.消化和吸收能力弱,易发生呕吐,腹泻和腹胀.肝脏功能不成熟

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