产褥热的症状

产褥热是什么症状

1、急性外阴、阴道、宫颈炎 

分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染表现为局部灼热、疼痛、下坠脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血溃疡、脓性分泌物增多。宫颈裂伤引起的症状多不明显,若深度达穹窿部及阔韧带帝都,又未及时缝合,则病原体可直接上行或淋巴组织播散引起盆腔结缔组织炎。  

2、子宫感染

产后子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。细菌经胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层,称子宫肌炎子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热头痛、心率快、白细胞增多下腹部压痛轻重不一,恶露也不一定多,容易被误诊。 

3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 

病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染,达输卵管与盆腹腔形成脓肿后,可以高热不退。 

4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 

炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热恶心、呕吐、腹胀检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松驰腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿,若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕,影响生育二胎。 

5、血栓性静脉炎 

类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上,细菌分泌肝素酶分解肝素促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉子宫静脉、髂内静脉,髂总静脉及下腔静脉病变常为单侧性,患者多于产后1-2周,继子宫内膜炎之后出现寒战高热、反复发作,持续数周不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉腘静脉及大隐静脉,出现弛张热。下肢持续性疼痛局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿皮肤发白,习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

6、脓毒血症及败血症 

当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。

2024-04-27 09:38:22

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产褥热

什么是产褥热 产褥热的定义 产褥热,即为产褥感染(puerperal infection)是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染.产褥疾病是指分娩结束24小时以后的10日内,每日用口表测4次体温,每次间隔4小时,其中有2次体温达到或超过38℃.产褥病率多由产褥热所引起,亦可由泌尿系统感染.呼吸系统感染及乳腺炎等引起的. 产褥热是常见的产褥期并发症,其发病率为6%左右,尤其近年来随着剖宫产率的上升,产褥热的发病率也有所上升.至今产褥热对于产妇仍构成严重威胁.产褥热.产后出血.妊娠合并

产褥热是什么症状

1.急性外阴.阴道.宫颈炎 分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染表现为局部灼热.疼痛.下坠脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛.尿频.伤口处感染缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓.阴道与宫颈感染表现为粘膜充血溃疡.脓性分泌物增多.宫颈裂伤引起的症状多不明显,若深度达穹窿部及阔韧带帝都,又未及时缝合,则病原体可直接上行或淋巴组织播散引起盆腔结缔组织炎. 2.子宫感染 产后子宫感染包括急性子宫内膜炎.子宫肌炎.细菌经胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后称子宫内膜炎.感染侵及子宫肌层,称子宫肌炎子宫内膜炎伴有子宫肌炎.

产褥热的原因

产褥热的病因 女性生殖道对细菌的侵入有一定的防御功能,其对入侵病原体的反应与病原体的种类.数量.毒力及机体的免疫力有关. 女性阴道有自净作用,羊水中含有抗菌物质,妊娠和正常分娩通常不会给产妇增加感染机会.只有在机体免疫力.细菌毒力和细菌数量三者之间的平衡失调,则会增加产褥热的机会,导致感染发生.产褥热可能和孕期卫生不良.胎膜早破.严重贫血.产科手术操作.产后出血等因素有关. 产褥热的感染途径 1.内源性感染 寄生于产妇阴道内的细菌,在一定的条件下,细菌繁殖能力增加或机体抵抗力下降,使原本不治病的

产褥热的治疗

产褥热怎么办 产褥感染轻症以保守治疗为主,重症病人如经过保守观察治疗无效或者出血多,则需要手术治疗. 1.一般治疗 加强营养,给予足够的维生素,若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血白蛋白,以增加抵抗力.产妇宜取半卧位,有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内. 2.抗生素治疗 开始根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素,待细菌培养和药敏试验结果再作调整.抗生素使用原则:应选用广谱抗生素,同时能作用革兰阳性菌的阴性菌.需氧菌和厌氧菌的抗生素. 一般来说,青霉素及甲硝唑联合应用为首选,头孢菌素类抗生素抗菌谱广

导致产褥热的病原体

正常女性阴道寄生大量细菌,包括需氧菌.厌氧菌.真菌和衣原体.支原体.细菌可分为致病菌和非致病菌.有些非致病菌在一定条件下可以致病称为条件致病菌.即使是致病菌也需要达到一定输俩个或机体免疫力下降时,才会致病. 1.需氧菌 (1)链球菌:β-溶血性链球菌可分18族B族链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶,使其致病力.毒力播散能力较强,与产褥热关系密切,可引起严重感染其临床特点为发热早(平均在产后11小时),体温超过38℃,有寒战心率快.腹胀.子宫复旧不良子宫旁或附件区触痛,甚至伴发菌血症.需氧性链球

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