上颌窦炎的治疗

(一)治疗原别治疗原则为以手术为主的综合治疗。

(二)术前准备排除手术禁忌症,请相关科室会诊、积极治疗影响手术的心血管、糖尿病等系统性疾病,并改善患者体质。术前维护口腔卫生:治疗龋齿、牙周洁治,漱口水含漱。与患者及其家人充分沟通,使之对疾病、治疗计划和预后知情了解,得到其理解、配合。

(三)治疗方案 

1.放射治疗已确诊为上颌窦癌的病例可以先行术前放疗,放疗结束3-4周后手术。

2.手术治疗是上颌窦癌的主要治疗方法,原则上应行上颌骨全切除术。如病变波及眶下壁时,须行全上颌骨并包括眶内容物挖除;如病变累及其他部位,应施行上颌骨扩大根治性切除术,甚至于施行颅颌联合切除术。目前对底壁和颧骨无明显破坏的患者,施行保留齿槽突和颧骨的上颌骨次全切除,术后效果和上颌骨全切没有差别,但可以明显减轻术后面部畸形的发生。 

3.化学治疗

主要采用经动脉插管区域性化疗的方法。药物可选用甲氨蝶呤、平阳霉素或氟尿嘧啶,化疗结束后即行手术治疗。

临床证实有转移者,应行颈淋巴精扫术。未证实转移者,可严密观察或选择性颈淋巴清扫术。

2024-05-07 22:38:41

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