慢性肾小球肾炎的检查

检查确诊慢性肾小球肾炎的项目主要包括以下几点:

1、尿常规检查。常有轻、中度蛋白尿,同时伴有血尿,红细胞管型,肉眼血尿少见,多为镜下持续性血尿。

2、血液检查。早期变化不明显,肾功不全者可见正色素、正细胞性贫血,血沉明显加快,血浆白蛋白降低,血胆固醇轻度增高,血清补体C3正常。

3.肾功能检查。

①内生肌酐清除率和酚红排泄轻度下降,尿浓缩功能减退。

②血清尿素氮和肌酐早期基本正常,随病情加重BUN,Scr逐步增高,当其高于正常值时,证明有效肾单位已有60%~70%受损害。对肾功能不全,尤其是尿毒症的诊断更有价值。

5、B超。早期双肾正常或缩小,肾皮质变薄或肾内结构紊乱,B超检查可帮助排除先天性肾发育不全,多囊肾和尿路梗阻性疾病。

6、肾穿刺活检。根据其病理类型不同,可见相应的病理改变。

另外,通过检查以上几个项目外,最重要的是鉴别诊断肾小球肾病和系统性疾病继发的肾脏改变。如慢性肾炎肾病型与肾小球肾病鉴别,慢性肾炎普通型与慢性肾盂肾炎的鉴别,慢性肾炎肾病型或普通性与红斑狼疮性肾炎的鉴别,慢性肾炎高血压型与原发性高血压继发肾损害的鉴别等。

2024-04-28 20:47:28

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慢性肾小球肾炎的预防

1.平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳.合理营养,增强体质和机体抵抗力.注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识. 2.谨防细菌或病毒感染.细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因,特别是上呼吸道感染.无症状性菌尿.流感.咽喉炎.气管支气管炎等,都可能使慢性肾炎症状加重.积极防治感染病灶.积极防治急性肾炎.减少机体感染机会,防止受冷着凉,预防感冒.化脓性扁桃体炎.皮肤化脓感染等疾病的发病 3.注意饮食营养.

慢性肾小球肾炎的症状

本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型.有时伴乏力.倦怠.腰酸.食欲不振.水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液.肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损. 部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血.渗出,甚至视盘水肿.有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现.在非特异性病毒和细菌感染后病情可出现急骤恶化,慢性肾炎患者急性发作时,可出现大量蛋白尿,

慢性肾小球肾炎的治疗

本病治疗以防止或延缓肾功能进行性损害.改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主,而不是以消除蛋白尿.血尿为目的.一般采取综合治疗措施,强调休息,避免剧烈运动,限制饮食,预防感染. 1.限制高蛋白饮食.对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食,并加用必需氨基酸疗法,肾灵提供α-酮酸,补充肾必氨提供体内必需氨基酸.同时适当增加碳水化合物,以达到机体基本需要,防止负氮平衡.另外,应给予低嘌呤饮食,以减少尿酸的生成和排泄,减轻高尿酸血症. 2.控制高血压.积极地控制高血压可防止肾功能损伤加重,对明显水钠潴留者

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