蛛网膜囊肿的检查

蛛网膜囊肿的检查:

1、典型的表现:在CT囊肿表现为低密度(与脑脊液密度相似)、边缘光滑而清晰的病灶,包膜不增强。在MRI囊肿呈脑(或髓)外生长病变,囊壁不增强,囊内容信号同脑脊液。由于MRI三维空间显示对后颅窝、颅底等分辨能力优于CT,因此,MRI常是首选的诊断方法。

2、根据CT脑池造影,蛛网膜囊肿与正常脑脊液通路之间的关系分为三种:

(1)造影剂完全不进入囊腔,分布在蛛网膜下腔,囊肿极易分辨,呈低密度灶;

(2)造影剂缓慢进入囊腔,甚至8~12小时后造影剂积聚囊腔,并延缓清除,蛛网膜下腔高密度影已消失,但囊腔内仍存在;

(3)蛛网膜下腔与囊腔造影剂同时显示,说明囊腔与蛛网膜下腔良好沟通,此种情况很少见。前两者手术治疗效果较好。有人认为上述三种影像学表现反映蛛网膜囊肿发展的不同阶段。增大的蛛网膜囊肿进行性阻塞了其与蛛网膜下腔的解剖通道,引起经腰蛛网膜下腔注入造影剂延迟进入或不进入囊肿。

蛛网膜囊肿的鉴别诊断:蛛网膜囊肿应与继发性蛛网膜囊肿、囊性肿瘤、室管膜囊肿、皮样囊肿、上皮样囊肿、脂肪瘤等鉴别。除结合有关病史如头部外伤史、感染史、出血史外,借助MRI和CT检查,常是鉴别要手段。

2024-05-03 08:08:46

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