血型不合怎么办

血型检查应对措施

1、溶血的影响

Rh溶血的影响

Rh血型不合溶血病往往起病早,病情重,病程长,容易发生胎儿贫血,水肿、心衰等,新生儿则会发生晚期贫血(产后2~6周),溶血性黄疸和核黄疸等,严重的还会发生死胎或新生儿死亡。

ABO溶血的影响

虽然ABO血型不合发生率高,但是,真正发生溶血的比例不多,即使有溶血,症状也相对较轻,黄疸程度不明显,似生理性黄疸,也无明显的贫血现象。只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸、核黄疸和水肿,需进行换血治疗。

大部分新生儿都会发生新生儿黄疸,但是有生理性和病理性的。生理性黄疸一般在孩子出生3天左右出现,一个星期左右最为明显,2周左右则会自动消退,孩子的精神状态等也比较好,不影响正常的生活。但是病理性黄疸则一般在出生24小时内出现,并且发展迅速,黄疸可能突然加重,并且消退过迟,反复出现。而ABO溶血是新生儿发生病理性黄疸的原因之一,患溶血的新生儿不仅有黄疸还可能伴随有贫血。

也就是说,黄疸是新生儿的常见疾病,并不一定是ABO溶血病所导致;而如果新生儿患ABO溶血病,则一定会伴随黄疸,不过大部分病情较轻。所以,产后应该密切关注新生儿的黄疸情况。

2、溶血病治疗和预防[4]

(1)一般治疗:诊断为血型不合溶血病者,在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力,还可补充铁剂、叶酸、其他维生素。

(2)中医、中药治疗:血型检测中检查出可能怀有母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前已检查出为血型抗体效价高者,可通过中药治疗来降低抗体;孕期检查出血型抗体效价高,可予孕妇口服中药茵陈蒿汤,每日一剂至分娩,有抑制抗体的作用。

(3)孕妇血浆置换:Rh血型不合孕妇,在妊娠中期(24~26周),抗体滴度高,但是胎儿水中尚未出现时,可以进行血浆置换,每周需10~15L的血浆,这个方法比胎儿宫内输血或新生儿换血安全,但费用较高。

(4)宫内输血。途径为胎儿腹腔内输血和脐静脉输血,需要一定的技术,具有一定的风险。

(5)终止妊娠时间和方式。妊娠期越接近预产期,体内的抗体会越多,对胎儿的危害也越大。医生会根据孕妇的各方面来确定分娩方式,轻度患者原则上不超过预产期等可阴道分娩。重度患者则需要保守治疗到32~33周时可剖宫产终止妊娠。

(6)宝宝刚出生就要做好各项治疗工作。首先在分娩时就应该做好新生儿的抢救准备;在分娩过程中,胎儿娩出就应该立刻剪断脐带,以免抗体进入宝宝体内;同时保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。

(7)新生儿治疗。ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,ABO溶血病患儿要尽早治疗。可采用光照疗法、药物治疗、补充铁剂或输血、换血等方法。

(8)Rh母胎血型不合母亲,可分别于妊娠28、34、产后72小时内,肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果条件不允许,可在产后注射一次。进行羊水穿刺或流产、早产后也应该注射抗D免疫球蛋白,这样能保护母亲和下一次妊娠。

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2024-04-26 14:38:26

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新生儿母婴血型不合溶血病是由于孕母与婴儿血型不合引起的溶血病,主要包托ABO和Rh溶血病,都简称为新生儿溶血病.症状的轻重取决于抗体的量.抗体的活性和抗体与红细胞结合的程度.总的看来Rh溶血病的症状较重,ABO溶血病的症状较轻或无症状.那么母婴血型不合怎么办? 母婴血型不合怎么办 1.产前治疗 如产前检查已知胎儿发生较重的溶血病,可为孕妇作血浆置换术,以换出孕妇血液中的抗体.如胎儿肺功能已成熟,可提早分娩.胎儿贫血的治疗可考虑为胎儿作宫内输血.孕妇的产前药物治疗可用静脉丙种球蛋白(1VIG),该

母儿血型不合溶血预防

Rh血型不合母亲,可分别于妊娠28.34.产后72小时内,肌肉注射抗体D免疫球蛋白.如果条件不允许,可在产后注射一次.进行羊水穿刺或流产.早产后也应该注射抗D免疫球蛋白,这样能保护母亲和下一次妊娠. 为了防止母儿血型溶血病的发生,夫妻双方孕前一定要重视产前血型检查,高危妊娠孕妇一定要重视孕期检查.

母儿血型不合影响

Rh溶血的影响 Rh血型不合溶血病往往起病早,病情重,病程长,容易发生胎儿贫血,水肿.心衰等,新生儿则会发生晚期贫血(产后2~6周),溶血性黄疸和核黄疸等,严重的还会发生死胎或新生儿死亡. ABO溶血的影响 ABO血型不合发生率高,但真正发生溶血的比例不多,即使有溶血,症状也相对较轻,黄疸程度不明显,似生理性黄疸,也无明显的贫血现象.只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸.核黄疸和水肿,需进行换血治疗. 大部分新生儿都会发生新生儿黄疸,但是有生理性和病理性的.生理性黄疸一般在孩子出生3天左右出

母儿血型不合治疗

1.一般治疗 针对孕期出现的症状给予对症处理.为了提高胎儿抵抗力,于孕早.中.晚期(即孕24.30.33周左右)各进行10天的综合治疗.包括25%葡萄糖溶液及维生素C,每日静注一次;维生素E,每日一次;氧吸入每日1次,每次20分钟.于预产期前两周开始服苯巴比妥,以加强胎儿肝细胞葡萄醛酸酶与胆红质结合的能力,减少新生儿核黄疸的发生. 2.中医治疗 茵陈蒿汤(茵陈30g.制大黄6g.黄芩15g,甘草3g),自抗体效价升高时,每天一剂煎服,直至分娩.此方有抑制抗体的作用. 3.胎儿宫内监护 定期B超检

母儿血型不合诊断

母儿血型不合溶血病的诊断一般根据以下几种方法判断,最终根据新生儿期的检查进行确诊. 1.妊娠期诊断 (1)病史.母亲过去有分娩过黄疸或水肿新生儿史,有流产.早产.胎死宫内史,曾接受过输血的都需要再妊娠前,夫妻双方接受血型和血型抗体的检查,以便排除存在母儿血型不合. (2)夫妇血型检查.有不良分娩史的孕妇再次妊娠时要进行血型检查:无高危因素的孕妇初次怀孕时要进行血型检查:血型为O型或Rh阴性的孕妇要进行配偶的血型检查. (3)血型抗体检查.血型抗体检查一般在孕前和初诊时各检查一次,后每隔2~4周复

母儿血型不合的症状

母儿血型不合溶血病在妊娠期一般没有明显的临床症状,少数患者可表现为羊水过多. 1.Rh血型不合溶血 母体产生大量抗胎儿红细胞的抗体,进入胎儿体内后,破坏胎儿红细胞,使胎儿贫血,严重的还会导致血红蛋白严重减少.严重贫血会使心脏负荷增加,发生心衰;使肝脏缺氧损伤,导致胎儿水肿,表现为全身水肿.胸水.腹水等.新生儿期,由于产生的大量胆红素不能及时从肝脏中排除,导致新生儿黄疸加重,并且最早在出生后12小时内出现,多在24小时内出现. 2.ABO血型不合 ABO血型不合发生率高,但是,真正发生溶血的比例不