乳头大的原因可分为原发性和继发性两大因素，原发性是指由遗传因素引起的乳头大，一般出现在未婚未育的女性。继发性主要为产后哺乳、多次怀孕等因素。临床上，原发性的乳头大不仅少见，主要为继发性乳头大。
1、原发性乳头大。由于乳腺体发育相对较好，乳腺网状纤维比较发达，乳头组织发育完全，继而出现乳头大的现象，此种情况主要为遗传因素引起。
2、继发性乳头大。如果乳头常被吮吸，乳头对刺激敏感，可导致乳房腺体和结缔组织发生改变，韧带拉长，出现乳头大的情况，此种情况常见有产后哺乳及性生活。此外，女性在产后，雌激素会大量分泌，造成乳头大的现象。