流产的检查

1、采集病史:临床病史包括月经史,过去月经是否规律,最近有无闭经,则应明确末次月经的日期、性交互,即近来有无受孕的可能。停经后有无早孕反应,什 么时候出现,其程度与过程应描述清楚。若有腰酸腹痛,应描述其程度,阴道流血量的多少,有无组织物排出,流血时间的长短,阴道流出物有无臭味,何种状态与 颜色等。停经后有或有早孕反应,阴道少量出血,有时伴腰酸、腰痛,无组织样物排出,主要考虑为先兆流产。妊娠后阴道出血量多,下腹痛加剧,无组织样物排出,或无阴道出血及腹痛,但胚胎已死于宫内,主要考虑为难免流产。孕8~12周,胚胎或胎儿已排出,部分或全部胎盘 尚留于子宫内,阴道出血不止,严重时可致失血性休克,主要考虑为不全流产。妊娠流产后,阴道出血少或无,腹痛减轻或消失,胚胎或胎儿、胎盘完全排出,主要考虑为完全流产。

有先兆流产史及(或)少量不规则阴道出血,胚胎或胎儿在宫内死亡达2个月以上尚未未排出,主要考虑为稽留流产。自然流产连续发生3次或3次以上,每次流产发生于同一妊娠月份,表现与流产相同,主要考虑为习惯性流产。除有流产症状外:伴发热、腹痛、阴道流出物呈脓血性而臭等,主要考虑为感染性流产。

2、体格检查:对有流产可能的孕妇,应及时进行急诊检查,观察有无严重贫血,测量血压、脉搏、体温,以便决定是否需要在仔细询问病史前先实施抢救措施, 或控制感染。ui妊娠合并其他疾病,如心脏病、心衰、肝病、肾病、贫血、再生障碍性贫血、内分泌疾病、脑血管意外等疾病,需要正确诊断并及时处理。其中合 并糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等与反复流产有较密切的关系。

3、并发糖尿病得检查:糖尿病合并妊娠,胎儿常在胚胎发育第7 周之前发生先天畸形。因此,早期诊断与治疗非常重要,可减少母婴的病死率。首先详细询问病史,轻型或隐性糖尿病孕妇常缺乏明显的多饮、多食及多尿的症状, 需注意询问:1>有无糖尿病史及家族史。2>是否曾多次发生流产或死胎史。3>是否曾发生过胎儿异常、巨大儿。4>有无反复出现 外阴瘙痒、尿路感染史。医院检查尿糖阳性,血糖超过5.8毫摩/升。空腹血糖超过3.9毫摩/升。糖耐量试验:口服葡萄糖100克,于空腹、1、2、3小 时分别抽血测血糖为5.8毫摩/升、10.6毫摩/升、9.2毫摩/升及8.0毫摩/升,当4项中有2项等于或超过此标准者诊断为糖尿病。

4、并发甲状腺功能亢进的检查:孕期甲状腺功能亢进的表现有心悸、心动过速、多汗、食欲亢进等。检查时可见甲状腺肿大、心率加快、体重减轻、手指震颤 等。实验室检查:基础代谢大于 30%(正常-10%~ 15%),蛋白结合碘大于0.79微摩/升(正常0.32~0.63微摩/升),游离T3较正常 值(4~10皮摩/升)增高,游离T4较正常值(10~30皮摩/升)增高,总T3较正常值(1.6~3.0纳摩/升)增高,总T4较正常值 (65~155纳摩/升)增高。由于放射性碘对胎儿有影响故不宜做123碘甲状腺功能测定。

5、并发甲状腺功能减退的检查:孕期甲减的 表现为乏力、黏液性水肿、神经活动减弱、健忘、肌腱反射减弱等。实验室检查:蛋白结合碘、游离T3、游离T4、总T3、总T4较正常低。促甲状腺素明显增 高(正常为0.002~0.01国际单位/升),这是诊断原发性甲减的可靠指标。

2024-04-10 10:36:08

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先兆性流产的检查包括病史询问.体格检查.B超.妊娠试验.孕激素测定等项目. 由先兆流产发展而来,继续妊娠已不可能.早期难免流产主要表现为阴道出血量增加或有血块,超过正常月经量.同进出现下腹部阵发性剧痛,妇科检查,子宫颈口开大,有时可见胚胎组织塞于宫口. 先兆性流产的检查包括以下几个方面: 1.病史询问:询问患者有没有反复流产史,有无腹痛,有无发热,阴道分泌物改变等症状. 2.身体检查:进行体温.脉搏.呼吸.血压等检查;检查阴道知否有少量出血,有轻微阵发性宫缩,宫颈口是否扩张,羊膜囊是否膨出,子宫

流产

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先兆性流产的症状 如果在妊娠早期出现的阴道少量出血,伴有阵发性的下腹痛和腰酸的症状,那就要谨防先兆性流产. 先兆性流产是指在妊娠早期(孕28周以前)出现阴道少量出血,其出血量一般比月经量少,可以持续几天,初为鲜红色,渐变为深褐色,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,下腹疼痛常伴腰痛下坠感,小便次数多等. 妇科检查子宫未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性,一般见于黄体功能不全.子宫敏感性增强等. 如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛.腰痛.骨盆腔痛,问题可能就比较复杂.如果同时伴有阴

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什么是自然流产 什么是自然流产 妊娠不足28周.胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为流产.其中,自然流产是指非人为目的造成的流产.其是由于自然因素(胚胎因素.母体因素.父亲因素和环境因素)而导致的流产.胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%以上为早期流产(妊娠12周末前终止). 按流产发展的不同阶段,可分为先兆流产.难免流产.不全流产.完全流产.还有三种特殊情况,稽留流产.习惯性流产.流产合并感染.妊娠12周前终止者,称早期流产,妊娠12周至不足28周终止者,成为晚期流产.流产又可分为自然

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