新生儿破伤风病因

新生儿破伤风的病因

新生儿破伤风发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。

1、发病原因

感染方式常为用未消毒的剪刀,线绳来断脐,结扎脐带;接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格消毒时,破伤风梭菌即可由此侵入,新生儿破伤风偶可发生于预防接种消毒不严之后,伤风杆菌不是组织侵袭性细菌,仅通过破伤风痉挛毒素致病;破伤风毒素是已知毒素中排位第2的毒素,仅次于肉毒毒素,其致死量约10-6mg/kg。

2、发病机制

(1)坏死的脐残端及其上的覆盖物使该处氧化还原电势降低,有利破伤风梭菌出芽繁殖并产生破伤风痉挛毒素而致病,随着毒素的释放,产生毒素的细菌死亡,溶解,破伤风毒素经淋巴液中淋巴细胞入血,附在球蛋白到达中枢神经系统

(2)也可由肌肉神经结合处吸收,通过外周神经的内膜和外膜间隙或运动神经轴上行至脊髓和脑干,此毒素一旦与中枢神经组织中的神经节苷脂结合,抗毒素也不能中和,毒素与灰质中突触小体膜的神经节苷脂结合后,使它不能释放抑制性神经介质(甘氨酸,氨基丁酸),以致运动神经系统对传入刺激的反射强化,导致屈肌与伸肌同时强烈地持续收缩,活动越频繁的肌群,越先受累,故咀嚼肌痉挛使牙关紧闭,面肌痉挛而呈苦笑面容,腹背肌当痉挛较强后,形成角弓反张,此毒素亦可兴奋交感神经,导致心动过速,高血压,多汗等表现。

新生儿破伤风传染途径

1、传染源带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病,仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。

2、传播途径破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一,在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家畜等肠道中,随粪便排出体外而污染土壤,并随土壤或尘埃经创伤或伤口进入人体。其感染方式主要有:

(1)创伤感染:因外伤受带有破伤风杆菌的泥土或其他异物感染。

(2)脐带感染:用不洁的器械切割脐带,或用不洁的敷料处理脐带,使脐带伤口被破伤风杆菌污染所致。

(3)其它感染:产道、耳道、拔牙、鼠咬和手术后感染等。

3、易感人群普遍易感,但不会造成人群传播,病儿恢复后也不能产生病后免疫力

4、流行特征遍及全球,多呈散发;有显著的地区差异,且病死率高。

2024-03-27 01:10:44

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新生儿破伤风的定义 什么是新生儿破伤风 新生儿破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌侵入脐部而引起的急性感染性疾病,主要表现为牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛,病死率高.一般在宝宝出生后4-7天发病,故俗称"七日风".随着我国城乡新法接生技术的推广和医疗水平的提高,新生儿破伤风发病率已明显降低. 新生儿破伤风的治疗方式可以采用止痉.中和毒素.使用抗生素.营养护理等方式,可以通过主动免疫和被动免疫两种方式进行预防.主动免疫主要是采用注射破伤风类毒素作为抗原进行预防,被动免疫是注射破伤风抗毒血清. 新生

新生儿破伤风的病因

新生儿破伤风发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤新生儿破伤风又称"四六风""七日风"或"脐风". 1.发病原因 感染方式常为用未消毒的剪刀,线绳来断脐,结扎脐带:接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格消毒时,破伤风梭菌即可由此侵入,新生儿破伤风偶可发生于预防接种消毒不严之后,伤风杆菌不是组织侵袭性细菌,仅通过破伤风痉挛毒素致病:破伤风毒素是已知毒素中排位第2的毒素,仅次于肉

新生儿破伤风检查

新生儿破伤风检查 1.周围血象:可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象,中性粒细胞增高. 2.细菌培养:脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌,但仅部分患儿阳性. 3.脑脊液:脑脊液检查正常. 4.X线胸片:检查可明确有无继发肺部感染. 5.脑CT:无明显异常,无颅内出血表现,可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别. 6.脑电图检查:无明显异常. 新生儿破伤风鉴别 1.化脓性脑膜炎:系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症.小儿尤其是婴幼儿常见.自使用抗生素以来其病死率已由50%-90%降至10%

新生儿破伤风预防

新生儿破伤风预防 新生儿破伤风的病死率很高,因此,必须做好预防.有效的新生儿破伤风预防措施是实行新法接生,接生时严格消毒.一旦接生时未能严格消除,须在24小时内重新处置脐残端,同时肌注破伤风抗毒素(TAT)1500-3000U,或注射破伤风免疫球蛋白(TIG75-250U).目前已在开展孕妇注射破伤风类毒素的方法也有助于预防新生儿破伤风的发生.新生儿破伤风预防方法主要有以下五点: 1.到正规医院接生. 2.新法接生:大力推广新法接生.应将剪刀用火烧红.冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐,线绳也应

新生儿破伤风护理

新生儿破伤风护理 1.一般护理:让新生儿在安静房间内休息,室内空气要新鲜,避免对流风.给新生儿戴黑布眼罩,避免声光刺激.剪指甲,手心放置干燥棉球,防止抽搐时自伤手掌心.各项治疗护理操作要尽量在镇静剂发挥最大作用时集中进行,动作轻柔敏捷,尽可能减少不必要刺激. 2.控制痉孪. (1)尽早使用破伤风抗毒素: (2)镇静剂使用: (3)抗生素应用. 3.及时供给足够的营养与水份. 4.保持呼吸道通畅. 5.应保持脐部清洁干燥. 6.加强皮肤及口腔护理.

新生儿破伤风治疗

新生儿破伤风治疗 新生儿破伤风治疗主要的治疗要点是:控制痉挛.预防感染和保证营养.新生儿破伤风治疗方式具体有: 1.止痉药:破伤风的抽搐是由于破伤风杆菌痉挛毒素与神经细胞结合所致,反复严重抽搐会造成重要脏器,特别是脑.心.肾的缺氧而导致严重后果.抽搐的能量消耗大,同时还会引起呼吸系统并发症.故有效地控制抽搐,就成为治疗破伤风的关键.止痉药以能控制抽搐,使患儿处于嗜睡状态,刺激能醒为宜,理想的止痉药物应该是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用. (1)地西泮(安定):为首选药,每次0.3-0

新生儿破伤风症状

新生儿破伤风潜伏期 新生儿破伤风潜伏期一般为4-12天,平均7天,故民间有"锁口风"."脐带风"."七日风"."四六风"之称,新生儿破伤风首发症状,常表现为不能吸乳( 咀嚼肌痉挛所致 ).早期症状为哭闹.口张不大.吃奶困难.如用压舌板压舌时,用力愈大,张口愈困难,有助于早期诊断. 新生儿破伤风潜伏期,一般是指从出生到发病的时限.潜伏期短,说明细菌的毒力强,产生的毒素多,故病情重.潜伏期短于6天者,预后多较严重.有一组资料表明,

什么是新生儿破伤风

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新生儿破伤风针有哪些

因为新生儿破伤风好发于出生3-7天的宝宝,因此,要及时注射新生儿破伤风针,这样能更有效地起到治疗效果.新生儿破伤风针有两种: 1.精制破伤风抗毒素:这是一种常用的破伤风针,可中和游离破伤风毒素,对已与神经节苷脂结合的毒素无效.因此,愈早用愈好. 这种抗毒素能引起过敏性休克,所以在注射前必须先做过敏试验. 2.破伤风免疫球蛋白:这种球蛋白无过敏反应,所以在注射前不必做试验.