子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌主要治疗方法为手术、放疗及药物治疗。应根据患者全身状况,癌变累及范围及组织学类型选用和制订适宜的治疗方案。早期患者以手术为主,按手术-病例分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗;晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。

1、手术治疗:为子宫内膜癌首选的治疗方案。手术的目的一是进行手术-病理分期,确定病变的方位及与预后相关的重要因素,而是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术;Ⅱ期应行全子宫或者广泛子宫切除及双附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除;Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同,应进行肿瘤细胞减灭手术。

2、放疗:是治疗子宫内膜癌有效方法之一,分腔内照射及体外照射两种。

3、孕激素治疗:主要用于晚期或复发子宫内膜癌的治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核,延缓DNA和RNA复制,抑制癌细胞生长。常用药物:口服甲羟孕酮200-400mg/d;己酸孕酮500mg,肌注每周2次。

4、抗雌激素制剂治疗:适应证与孕激素相同。他莫昔分(tamoxifen,TAM)为非甾类抗雌激素药物,亦有弱雌激素作用。常用剂量为20-40mg/d,可先用他莫昔分2周使孕激素受体含量上升后再用孕激素治疗,或与孕激素同时应用。

5、化疗:常用化疗药物有顺铂、阿霉素、紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、依托泊苷等。

6、保留生育功能治疗:对于病灶局限在内膜、高分化、孕激素受体阳性的子宫内膜癌,患者坚决要求保留生育功能,可考虑不切除子宫和双附件,采用大剂量孕激素进行治疗。但这种治疗目前仍处在临床研究阶段,不应作为常规治疗手段。

2024-03-12 12:30:13

Related Articles

子宫内膜癌

什么是子宫内膜癌 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见. 子宫内膜癌的发生率占女性全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%.子宫内膜癌分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两型,以前者多见. 子宫内膜癌的病因 子宫内膜癌的病因目前尚未十分明确,一般认为其可能有两种发病机制: 1.雌激素依赖型:在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症,甚至癌变.临床上常见于无排卵性疾病.分泌雌激素的肿瘤.长期服用雌激

治疗痛经的偏方

治疗痛经的偏方 1.姜艾薏苡仁粥 干姜.艾叶各10克,薏苡仁30克.将前两味水煎取汁,将薏苡仁煮粥至八成熟,入药汁同煮至熟.具有温经.化瘀.散寒.除湿及润肤功效.适用于寒湿凝滞型痛经. 2.益母草香附汤 益母草.香附各100克,鸡肉250克,葱白5根.将葱白拍烂,与鸡肉.益母草.香附加水同煎.饮汤,食鸡肉.适用于痛经,并能光艳皮肤. 3.山楂桂枝红糖汤 山楂肉15克,桂枝5克,红糖30-50克.将山楂肉.桂枝装入瓦煲内,加清水2碗,用文火煎剩1碗时,加入红糖,调匀,煮沸即可.具有温经通脉,化瘀止

卵巢发育异常治疗

1.免疫治疗: 查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗.有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗,注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段. 2.手术治疗: 对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的卵巢早衰(pof)者应早诊断,早治疗,在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机.对于已处于pof晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者,卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段,借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能. 3.雌激素治疗: 卵

子宫内膜厚的治疗

目前子宫内膜厚的治疗方法主要有两种:激素替代疗法.子宫切除术. 1.激素替代 用大量的外源性激素去冲击已经处于紊乱状态的机体内分泌平衡系统,试图以达到治疗疾病的目的是不可取的.尤其是激素的疗程长.治愈率低.副作用大等缺点已逐渐引起临床界重视. 2.手术治疗 手术治疗目的主要是阻止病变向内膜癌发展,适用对象常有以下几种:药物治疗无效或停药复发者.年龄>40岁.无生育要求者.与子宫内膜癌鉴别困难者.患者选择手术者.

子宫内膜癌高危因素有哪些?

子宫内膜癌不仅是近年困扰不少女性的一种疾病,更是一种癌症.没有人想要得到癌症的,只想要远离癌症,因此,女性学会如何预防子宫内膜癌就变得很重要.下面就给大家介绍一下子宫内膜癌高危因素有哪些吧. 子宫内膜癌高危因素有哪些? 在普通人群中,对具有这些高危因素的妇女更应注意患子宫内膜癌的可能. 子宫内膜癌的几个高危因素: 1.初潮早与绝经迟:初潮过早和绝经延迟使妇女行经年龄延长,将增加患子宫内膜癌的几率. 2.高血压:在调查中发现,高血压患者同时患子宫内膜癌的危险是正常人群的1.5倍. 3.糖尿病:患子

子宫内膜癌的预防

子宫内膜癌的预防主要针对于发病有关的危险因素: 1.开展防癌宣传普查,加强卫生医学知识,教育有更年期异常出血,阴道排液,合并肥胖,高血压或糖尿病的妇女,要提高警惕,及时就医,早期诊断. 2.治疗癌前病史,对子宫内膜有增长生过长,特别是有不典型增生患者,应积极给予治疗,严密随诊,疗效不好者及时手术切除子宫,若患者已有子女,或无生育希望或年龄较大者,可不必保守治疗,直接切除子宫. 3.有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤. 4.严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应

治疗月经不调的药

工作压力大.生活节奏快,都可能是造成月经不调的原因,要治疗月经不调,不少女性都会选择自己服用药物.或者使用食疗调理,甚少去医院就医.治疗月经不调的药有哪些.月经不调的原因有哪些,假如你还不知道,那就赶紧来学习一下吧. 治疗月经不调的药 治疗月经不调的常用药物如下: 1.当归丸:养血补气,调经止痛.用于血虚症引起的月经不调. 2.七制香附丸:开郁顺气,调经养血.主治月经错后,胸肋胀痛,白带量多.用于气滞血瘀引起的月经不调.注意,阴虚发热着慎用. 3.益母草膏:活血调经,用于月经量少,产后腹痛. 4

子宫肌瘤该怎么治疗

子宫肌瘤是妇科常见病之一,其实子宫肌瘤属于良性肌瘤,只要尽早治疗,是可以根治的.那么,子宫肌瘤该怎么治疗呢?治疗的方法有以下介绍的几点. 药物治疗子宫肌瘤 1.促性腺激素. 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通).戈舍瑞林(诺雷德).曲普瑞林(达必佳)等.GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3-6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用. 2.米非司酮. 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以

多囊卵巢综合症该怎么治疗

多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵.高雄激素或胰岛素抵抗.多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群.育龄妇女较常见,病征包括月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变等.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现.多囊卵巢综合症该怎么治疗? 多囊卵巢综合症该怎么治疗 肥胖是多囊卵巢综合症重要表现症状,所以增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱.减轻体重可使部分肥胖型患者恢复排卵. 中药治疗采用中药治疗可以对抗雄