子宫破裂的护理

子宫破裂的护理

1、减轻疼痛,防止子宫破裂,严密监测宫缩胎心率及子宫先兆破裂的征象,发现有子宫破裂的先兆征象立即报告医生。若静脉滴注缩宫素应立即停止。给予吸氧,建立静脉通路,监测血压、脉搏、呼吸。按医嘱给予镇静剂和抑制宫缩的药物,并做好剖宫产的术前准备。

2、抢救休克,维持生命体征,若已发生子宫破裂,则协助医生,执行医嘱,提供有效的护理。

①迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正酸中毒。

②保暖,氧气吸入,取平卧位。

③尽快做好术前准备。

④术中、术后应用大剂量抗生素以防感染。

⑤严密观察生命体征及时评估失血量指导治疗护理方案。

3、提供心理支持,做好心理护理,向产妇和家属解释子宫先兆破裂与子宫破裂的治疗计划以及对未来的影响。对产妇及家属所表现的悲伤、怨恨等情绪,应表示同情和理解。帮助他们尽快从悲伤中解脱出来,稳定情绪。

什么情况下会导致子宫破裂

在妊娠期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的裂伤叫子宫破裂

子宫破裂多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等引起胎先露下降受阻,子宫强烈收缩而发生。多发生在分娩过程中,个别可发生在妊娠晚期,如疤痕子宫的疤痕破裂。

导致子宫破裂的因素

1、分娩梗阻

在骨盆狭窄、头盆不称胎位不正(特别是忽略性横位)、胎儿或软产道畸形等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强,子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理不当(如暴力行阴道助产手术、内倒转术或毁胎术等),是造成子宫破裂的首要原因。

2、子宫肌层薄弱

如前次剖宫产(尤其是古典式)或肌瘤剜除术后的子宫疤痕以及多胎经产妇多次刮宫所致的宫壁纤维组织增多,弹性缺乏,均可在强烈宫缩甚至在正常宫缩时发生破裂。在子宫破裂的原因中居第二位。

3、分娩时滥用催产素

不注意使用催产素的适应证和使用的方法,致产生强烈宫缩,而宫口一时不能扩大或先露下降受阻,亦可造成子宫破裂。

如何预防子宫破裂

1、生育期妇女要学习保健知识,认真做好计划生育工作,避免计划外怀孕。人流或中期妊娠引产应到有条件的专业医院实行,切勿非法坠胎,以免子宫穿孔或宫腔感染等。

2、加强产前检查,及时发现异常胎位并纠正;对有子宫破裂诱因的孕妇如有过子宫手术史者,提前入院待产。

3、严密观察产程进展,及时发现异常产程,纠正难产因素,及时终止妊娠。

4、严格掌握宫缩剂的适应证、用法及注意事项。对使用催产素催产者必须头盆相称,静脉滴注,视宫缩情况调整滴数和用量,并有专职医护人员监护。如出现强烈宫缩,立即停止滴注。切忌胎儿娩出前肌肉注射催产素。

5、严格掌握手术指征:经阴道助产手术如臀位牵引术、产钳术等,必须严格按操作规程操作,切忌动作粗暴,术后仔细检查宫颈,以防宫颈裂伤。严格掌握剖宫产指征,首次剖宫产尽量作子宫下段剖宫产,术后用抗生素预防感染,以免子宫切口感染愈合不良。

2024-04-12 19:54:21

Related Articles

子宫破裂

什么是子宫破裂 什么是子宫破裂 子宫破裂(uterine rupture)是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症.子宫破裂的发生率在不同的国家.不同的地区是不同的,在1:18500-1:3000之间,加强产检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降,故子宫破裂的发生率是衡量产科质量的标准之一,常威胁母儿生命. 子宫破裂的原因 什么原因导致子宫破裂 "自发性子宫破裂"比较少见,大部分"子宫破裂"都发生在前胎

什么是子宫破裂

什么是子宫破裂 子宫破裂(uterine rupture)是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症.子宫破裂的发生率在不同的国家.不同的地区是不同的,在1:18500-1:3000之间,加强产检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降,故子宫破裂的发生率是衡量产科质量的标准之一,常威胁母儿生命.

怎样预防子宫破裂

如何避免子宫破裂 子宫破裂是极严重的分娩期并发症.随着孕产期系统保健的三级管理体系的完善,围生期保健预防工作的深入,子宫破裂的发病率已明显降低,表明子宫破裂可避免和预防. 1.采取避孕措施 采用切实可靠的避孕措施,避免多次怀孕,尽量减少做人工流产,以免造成子宫损伤.感染或穿孔,避免子宫内膜多次被搔刮而使腺体存留少,失去再生能力,再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂.尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈,不要在术后很短的时间内再次妊娠,最好要间隔2年以上. 2.加强产前检查 建立完善的孕产妇系

子宫破裂的后果

子宫破裂的危害有哪些 对母亲而言: "子宫破裂"后可能造成严重内出血,从而出现腹部剧烈疼痛.反弹痛.极度腹胀的症状.如果不及时止血,腹部大量出血后,极可能造成出血性休克":或者因为大量出血后可能造成全身性凝血功能障碍,使得止血困难,甚至有产后大出血的可能.这些情况都可能危害母亲的生命. 对胎儿而言: 一旦胎儿破出子宫.进入腹腔内时,子宫收缩压力突然消失.子宫形状改变.胎儿位置改变,可能会听不到胎心音,或者胎心音有不规则的晚期心搏减速,甚至造成胎盘早期剥离,形成胎儿窘迫的情形.

子宫破裂怎么办

子宫破裂的治疗 子宫破裂主要发生在妊娠晚期和分娩期,患者出现下腹痛.血尿.面色苍白等休克症状,检查可发现病理性的缩复环.子宫压痛.胎心消失等,B超可确诊.一旦确诊,需立即在抗休克治疗的同时,进行手术,手术方式视术中具体情况而定. 1.先兆子宫破裂 立即采取措施抑制子宫收缩:可给予吸入或静脉全身麻醉,肌内注射药物缓解宫缩疼痛.并给产妇吸氧,.立即备血的同时,尽快行剖腹产手术,防止子宫破裂. 2.子宫破裂 一旦确诊,无论胎儿是否存活均应在积极抢救休克的同时,尽快手术治疗.根据产妇状态.子宫破裂的程度

子宫破裂的诊断

如何诊断子宫破裂 1.诊断 典型的子宫破裂根据病史,伴有下腹特通和压痛,塔尔窘迫,母体低血容量较易诊断.子宫不完全破裂,由于症状.体征不明天,诊断有一定困难.此时进行阴道检查发现宫口可劲儿较前缩小,已下降的胎先露部又上升,有时甚至可触及子宫下段的破裂口.B型超声检查可现实胎儿与子宫的关系,确定子宫破裂的部位. 2.鉴别诊断 (1)重型胎盘早剥:多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史,剧烈腹痛,阴道流血量与贫血程度不成正比,子宫有压痛,B型超声检查可见胎盘后血肿,胎儿在宫腔内. (2)宫腔内感染:多见于胎

子宫破裂的症状

子宫破裂的临床表现 子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段: 1.先兆子宫破裂 常见于产程长.有梗阻性难产因素的产妇.在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环. 此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛.产妇自诉下腹十分疼痛难忍.烦躁不安.呼叫.脉搏呼吸加快.由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成.由于子宫过频收缩,胎儿供血受

子宫破裂的原因

什么原因导致子宫破裂 "自发性子宫破裂"比较少见,大部分"子宫破裂"都发生在前胎剖腹及子宫有过手术的病人.传统式(纵切式)剖腹产疤痕组织破裂的发生率,约是子宫横切剖腹产的4倍,所以前胎若是采用传统式剖腹产的病人,下一胎不鼓励自然分娩.这些高危险群的病人如果能在规模较大.设备齐全的医院生产会比较为安全,一旦发生问题,有足够的医疗人力及设备支持.另外,在生产过程中必须接受严密的监视,在有危险征象出现时才能及时处理. 导致子宫破裂的具体原因有: 1.子宫手术史(瘢痕子宫)

子宫破裂出血会影响生育吗

我们都知道,子宫是孕育宝宝的器官,女性朋友呵护好自己的子宫是十分必要的,那么,子宫破裂出血会影响生育吗?子宫破裂怎么办呢?感兴趣的女性朋友快来了解一下吧. 子宫破裂出血会影响生育吗 子宫破裂是分娩前严重并发症,会大出血,危及产妇和胎儿生命,需要急诊手术,术后住几天院.子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂是可以避免的,故预防工作极其重要.加强计划生育宣传及实施,减少多产妇:转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率:加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者