如何预防软产道损伤

预防产道裂伤的方法

1、好宣传教育及预防保健工作

鼓励计划的妇女孕前多参加体育锻炼,多参加体力活动,增强皮肤肌肉弹性,防止过胖。

加强产前健康教育及分娩常识宣教工作。

2、做好产检工作

加强围产期保健,认真做好产前检查工作,积极防治妊高征及其他合并症,做到早发现早治疗。妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者,应检查孕妇有无存在该情形。若为糖尿病孕妇,应积极治疗,并于妊娠36周后,根据胎儿成熟度、胎盘功能检查及糖尿病控制情况,择期引产或行剖宫产。

产检时,指导骨盆正常、胎儿体重估计在4000g以下,有条件自然分娩的孕妇,在预产期前1~2周做提肛运动,每日1~2次,每次5~10min。

3、做好指导产妇配合工作

改变传统的只注重产前检查及分娩纯生物医学因素,把心理咨询、疏导、普及孕产期知识纳入产科工作程序,帮助孕产妇消除恐惧、焦虑、急躁等不良心理,以最佳心理状态待产,转被动主动使分娩自然、正常、健康的完成。

步骤:

首先要与产妇进行广泛交流,相互沟通消除思想顾虑及紧张情绪:指导产妇在分娩过程中如何合理运用腹压,如何配合助产人员,以减少产道的损伤。

第一产程中指导产妇采取自由体位,宫缩时不要向下屏气。鼓励产妇进清淡易消化的食物,以保持旺盛的精力和体力。

第二产程中,由于疼痛加重,情绪易波动,助产人员应耐心安慰,做好指导工作,指导产妇在宫缩时先深吸一口气,然后分两次使用腹压向下用力屏气,间歇时给予鼓励与安慰,使其增强信心;当胎头着冠时,指导产妇在宫缩时张口呼气,切勿运用腹压,在宫缩间歇时,可令产妇轻轻屏气,使胎头与宫缩间歇期缓慢娩出,可避免或减少软产道损伤

预防产道裂伤的运动

1、凯格尔运动

凯格尔运动指的是提肛运动,除了能增加会阴部组织的弹性,还能帮助强化骨盆底部的肌力,预防产后阴道松弛所引发的漏尿现象。

由于准妈妈可能不了解该如何收缩和放松骨盆底肌肉,建议第一次练习时,可以在如厕解尿时进行,解尿解一半时先憋住,憋尿时就会使用到骨盆底部的 肌肉,放松此部位肌肉就可继续解尿。掌握训练的部位及使力的技巧之后,就可以随时随地练习,先练习收缩5秒后再放松,每次重复做10下,每天进行4次,持 之以恒地练习。

2、会阴按摩

由于裂伤多发生在会阴的下半段,建议准妈妈从怀孕后期开始,用手指每天按摩会阴部,这可以让会阴组织的延展性变得更好。

2024-03-29 00:53:42

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软产道损伤的处理

软产道损伤怎么办 会阴裂伤:处理浅层的会阴阴道裂伤(Ⅰ度.Ⅱ度),一般以缝合止血为原则:如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(Ⅲ度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能. 1.浅表的Ⅰ度裂伤:用2‐0的肠线间断缝合,日后不用拆线.亦可用1号丝线缝合,术后2-3天拆线. 2.对Ⅱ度裂伤:阴道壁用0号肠线间断缝合. 手术步骤:首先阴道内放入一带尾纱布卷,以免子宫内的出血影响缝合裂伤.注意第一针缝合裂伤顶端以上约0.5

软产道损伤的诊断

如何诊断软产道损伤 1.会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿.阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内. 2.分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断.出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血. 3.每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大.使用产钳生产.产道明显水肿或静脉曲张.难产.急产.上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤

软产道损伤的表现

软产道损伤有什么表现 软产道损伤(laceration of birth canal),分娩过程中,软产道(子宫下段.子宫颈.阴道.会阴)发生的裂伤.按部位分别称为子宫破裂.宫颈裂伤和会阴阴道裂伤(会阴裂伤),其中以会阴阴道裂伤最常见. 1.会阴裂伤 在分娩时最为常见.根据损伤的深浅分为三度. 会阴Ⅰ度裂伤:是指会阴皮肤处女膜阴道口黏膜的裂伤,未达肌层,一般出血不多. 会阴Ⅱ度裂伤:是指裂伤已达会阴体肌层,可累及阴道后壁甚至阴道后壁侧沟撕裂.裂伤常不规则,出血常较多. 会阴Ⅲ度裂伤:是指肛门括约

软产道损伤的原因

导致软产道裂伤的原因 1.高危人群:软产道损伤多见于初产妇以及高龄经产妇 初产妇会阴较紧,尤其20岁以下的初产妇,其发育尚欠成熟,加之精神紧张,神情焦虑,往往与接产者不能密切配合,而导致会阴撕裂,而高龄经产妇由于软产道的弹性及韧性相对较差,合并症较多,故亦容易发生损伤.产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿. 2. 妊娠合并症:有妊娠合并症者易发生软产道损伤,有妊高征.妊娠合并血液病和肝肾功能损害的产妇,易发生外阴阴道水肿,扩张性差,脆性增加,血液凝固功能降低,易发生裂伤及血肿. 3.分娩异

软产道损伤有什么表现

软产道损伤(laceration of birth canal),分娩过程中,软产道(子宫下段.子宫颈.阴道.会阴)发生的裂伤.按部位分别称为子宫破裂.宫颈裂伤和会阴阴道裂伤(会阴裂伤),其中以会阴阴道裂伤最常见. 1.会阴裂伤 在分娩时最为常见.根据损伤的深浅分为三度. 会阴Ⅰ度裂伤:是指会阴皮肤处女膜阴道口黏膜的裂伤,未达肌层,一般出血不多. 会阴Ⅱ度裂伤:是指裂伤已达会阴体肌层,可累及阴道后壁甚至阴道后壁侧沟撕裂.裂伤常不规则,出血常较多. 会阴Ⅲ度裂伤:是指肛门括约肌部分或全部撕裂,甚至

软产道损伤怎么办

会阴裂伤:处理浅层的会阴阴道裂伤(Ⅰ度.Ⅱ度),一般以缝合止血为原则:如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(Ⅲ度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能. 1.浅表的Ⅰ度裂伤:用2‐0的肠线间断缝合,日后不用拆线.亦可用1号丝线缝合,术后2-3天拆线. 2.对Ⅱ度裂伤:阴道壁用0号肠线间断缝合. 手术步骤:首先阴道内放入一带尾纱布卷,以免子宫内的出血影响缝合裂伤.注意第一针缝合裂伤顶端以上约0.5cm,将断裂回缩的

如何诊断软产道损伤

1.会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿.阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内. 2.分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断.出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血. 3.每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大.使用产钳生产.产道明显水肿或静脉曲张.难产.急产.上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会. 4.医师在

产道损伤

什么是产道损伤 产道损伤是怎么回事 产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分.软产道是由子宫下段.子宫颈.阴道及骨盆底软组织构成的管道.产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤,是产科常见的并发症之一,也是产后出血的重要原因之一.多发生在初产妇,尤其是高年初产妇. 临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化,变得利于胎儿通过,但由于胎儿巨大.产力过强.产程进展太快等因素影响,常在胎儿娩出之前宫颈或(和)阴道壁已发生裂伤.在胎头娩出时会阴保护不当.会阴水肿未行会阴切开或切口过小,均可能发生会阴裂伤.

产道损伤是怎么回事

产道损伤是怎么回事 产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分.软产道是由子宫下段.子宫颈.阴道及骨盆底软组织构成的管道.产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤,是产科常见的并发症之一,也是产后出血的重要原因之一.多发生在初产妇,尤其是高年初产妇. 临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化,变得利于胎儿通过,但由于胎儿巨大.产力过强.产程进展太快等因素影响,常在胎儿娩出之前宫颈或(和)阴道壁已发生裂伤.在胎头娩出时会阴保护不当.会阴水肿未行会阴切开或切口过小,均可能发生会阴裂伤. 在产钳助产.臀位