难产

难产的定义

什么是难产?难产,医学术语叫做异常分娩”,就是不能顺利地把孩子生下来。发生孕妇难产的原因很多,但不外乎产力(包括分娩时子宫的收缩力和产妇向下屏气的力量)、产道(孕妇骨盆大小的情况是否能让胎儿通过)、胎儿状况(主要看胎儿的大小、胎位)这三个因素中任何一个或一个以上异常,便会使分娩的进程受阻而发生难产。孕妇顺产与孕妇难产在一定条件下是可以互相转化的,如果顺产处理不当,可以变成难产;反之,难产如处理及时,也可能变成顺产。

难产的原因

分娩的顺利与否,与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系,任何一个因素出现问题,就都有可能造成难产

1、产力:产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强,都有可能造成难产。

2、产道:产道是指宝宝分娩时的通道”,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,当然孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都会造成难产。

3、胎儿情况:胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常,如臀位,横位等,或是宝宝在宫内生长发育得过大,以及有联体胎儿等畸形儿等,这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。

4、产妇的心理:如果孕妇对分娩中所要面临的挑战”没有心理准备,或是对分娩过程过度恐惧,不能很好的配合医生,也会造成难产。

如何才能降低孕妇难产几率

1、及早发现不良因素

难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中,孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。在这些产前检查中,医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控,能够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素,一旦发现有异常的趋势,医生就可以采取有效的措施进行纠正。

2、均衡营养,避免进食太多造成胎儿肥胖。

胎儿太大,是现在导致难产的最主要原因。现在人们生活水平提高,再加上都是独生子,家里都很宝贝。于是拼命给孕妇补充营养,导致孕妇胖胎儿也胖,给生产带来很大困难。专家指出:怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。如果婴儿头部太大 (BPD超过10公分),生产将很困难,一旦BPD超过10。5公分,顺产将不可能。所以,在孕期只要能均衡营养,保障胎儿发育所需的养份就够了。

3、定期产检,降低或消除母体和胎儿导致的难产因素。

产检的作用一方面检查母体是否有有关疾病,另一方面检查胎儿是否发育正常,能有效对整个孕期进行监测,所以还是非常必要的。比如,胎位不正是导致难产的一个重要原因,通过产检能早期发现,孕妇只要遵从医嘱,积极配合调整胎位,一般能在分娩时正常。如果孕期不做产检,临产了才知道胎位不正,对分娩的顺利进行以及母体胎儿的健康都是非常有害的。所以孕妇应该定期产检,及早发现问题并解决问题。

4、注重锻炼,助力分娩。

有些孕妇本身不爱运动,或者在孕期为了胎儿安全尽量不运动,这样是非常不可取的。专家提醒广大的孕妈咪们,如果身体条件允许,在孕期应该进行适当的运动。分娩是一项相当耗费精力和体力的运动,孕妈咪们应该为了顺利分娩积蓄能量。有些孕妇在分娩过程中没有足够好的体力来维持,导致分娩时间过长,从而造成胎儿缺氧。所以,在孕期准妈妈们还是多运动运动,加强自己的心肺功能及各方面的身体状况,为顺利生产打好基础。

引发肩难产的因素

肩难产是一种分娩并发症,是指胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况。肩难产的发生率为0.15%—1.7%,通常发生在巨大儿身上,而且随着胎儿平均体重的增加,肩难产率也有所增加。另外,胎儿经过产道时没有调整到最佳位置,也会引发肩难产。肩难产虽然发生概率不算高,但是一旦发生,如果贻误时机或处理不当,对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。

1、巨大儿——即出生体重超过4000克,这样的胎儿往往肩部沉积厚厚的脂肪,引起肩部娩出困难。糖尿病孕妇的巨大儿,其躯干比胎头长得更快,更容易引起肩难产。当胎儿体重超过4000克但小于4500克,肩难产的发生率为3%~12%,超过4500克发生率则为8.4%~22.6%。

2、骨盆狭窄――特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。

3、骨盆倾斜度过大,耻骨联合位置过低。

肩难产的影响

肩难产发生时,胎儿肩膀卡在产道中时,脐带的血流会受到压迫而无法供应血液给宝宝。会对母儿产生严重影响:

宝宝如果无法在短短的数分钟之内娩出,很可能因缺氧而造成智力受损,甚至死亡。另外锁骨骨折、臂丛神经损伤也很可能发生。

由于产程延长导致子宫收缩乏力,或阴道宫口撕裂,使产后出血成为母体最主要的危险。另外,生殖道瘘、产褥感染也是容易发生的并发症。

由于肩难产的准妈妈的胎位正常,因此无法事先防范。虽然统计显示,胎儿体重愈重,肩难产发生的几率愈高,但低体重胎儿照样有可能发生。根据统计,一般体重的胎儿发生的几率也有0.15%。当不幸碰到这种情形时,医生通常会利用一些技巧想办法让卡住的胎儿肩膀脱出。在时间紧迫又想挽救宝宝生命的情况下,甚至可能故意将宝宝锁骨折断,以帮助宝宝娩出。

破腹产属于难产吗

剖腹产不属于难产。难产时可以使用剖腹产,那只是其中一种情况。就目前的生育情况来看,顺产比剖腹产好处多一些,但无论是那种生育方法,都要遵从医生的意见。

但是提醒一些想多休产假的妈妈们,剖腹产不能作为难产理由来进行申请休假哦!因为剖腹产不一定是难产。

难产产假有多少天

产假,是指在职妇女产期前后的休假待遇,一般从分娩前半个月至产后两个半月,晚婚晚育者可前后长至四个月,女职工生育享受不少于九十天的产假,那么难产产假是多少天呢?《女职工劳动保护特别规定》中关于难产产假的一般规定是:

1、女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;

2、难产,增加产假15天;

也就是说,难产的产假比正常产假要多出15天。但各地具体规定不同,比如广东省规定,如果在生产过程中遇到难产,如Ⅲ度会阴破裂者,可增加产假达30天。

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