精液常规检查

什么是精液常规检查

精液常规检查简称精液检查。精液常规检查是泌尿外科、男科、生殖科常用的实验室检查方法之一。通过采集男性精液,对精液中的特定成分进行分析,根据精子活力和状态是否正常,判断男性生育能力。

精液中含有睾丸产生的精子,前列腺液,囊腺、尿道球腺、尿道旁腺等所产生的混合分泌物,精液中包括精子和精浆。精液检查主要目的是为了了解睾丸生成精子的功能、各附属性腺促进精子成熟的功能及其分泌功能。

精液常规检查能准确评估男性生育能力,并能够为男性不育症的病因诊断、生殖系统的其他疾病、男性避孕药物研究以及法医学提供可靠依据。

精液检查时间

精液检查最好在停止性生活3-7天后进行,并且不得有自慰、梦遗等情况,还应禁烟戒酒,忌服对生精功能有影响的药物等。

精液常规检查应该注意采精时间以晨起为佳,采精前用温水将双手、阴部,尤其是龟头洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。应收集整份精液,不要遗漏任何部分,尤其是开头部分。

精液检查方法

1、手淫法:为精液常规检查最常用的方法。男性需要通过手淫的方式获取精液,事先用肥皂洗净双手和外生殖器,手淫将精液排入一只特备的无菌杯中即可。

2、电按摩法:少数用手淫法取精困难的患者可采用电按摩法获取精液,即由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠,通过按摩前列腺刺激排出精液。

3、穿刺取精:对于输精管阻塞性无精症患者,还可通过附睾或睾丸穿刺取出精子。这样获得的精子,可用于ICSI的治疗。

4、其它途径收集:部分患者由于射精时膀胱颈部紧紧闭合无能造成逆行射精,引起精液反流进入膀胱,难以通过手淫法取精。对于这类患者,性兴奋后立即在尿液中能够收集到精子。如果精子存在,高质量的精子可以分离出来,然后进行人工辅助生育技术。

精液常规检查标准

精液常规检查通过提取精液,测定其中的精液量、精子活动率、精子活动力、精子计数、异形精子量、精液液化时间、精液pH值、精子总数、精子运动时间、精子爬高等数据,其中前五项为主要指标。评分等级可分为“不良”、“尚可”和“最佳”,通过此来判断男性精液是否在正常状态,生育能力是否正常。精液常规检查参考值如下:

项目 不良 尚可 最佳 备注
<1ml 1.1~3ml >3.1ml 主要指标
活动率 <0.4 0.4~0.6 >0.6 主要指标
活动力 不良 尚可 良好 主要指标
计数/L (0~10)*10的9次方 (11~30)*10的9次方 (31~60)*10的9次方 主要指标
异形精子 >0.3 0.11~0.3 <0.1 主要指标
液化时间 >60分 30~60分 <30分 辅助指标
pH值 <7.4 7.5~8 >8 辅助指标
精子总数 <0.9*10的8次方 (1~3)*10的8次方 >3*10的8次方 辅助指标
运动时间 <10μm/秒 11~30μm/秒 >30μm/秒 参考指标
精子爬高 0 1~9个 >10个 参考指标

精液检查数据解读

1、量:减少可表示睾丸功能不全,睾丸炎,精囊炎,前列腺切除术后,老年人,性交过频等。

2、色:棕红色:精液中含有多量红细胞所致。见于精囊炎、生殖道炎症、肿瘤及其他原因所致出血。

3、酸碱度(pH):精液pH值过高或过低时,精子活力明显下降。pH下降见于前列腺液分泌过多或精囊液分泌减少等情况。

4、粘稠度:液化障碍见于前列腺分泌的蛋白酶分解精液异常,如前列腺切除术后,蛋白酶缺乏等。

5、精子数:精子数下降见于各种原因所致的男性不育症。包括生精能力下降、精液射出受阻及精子存活力降低等。

6、精子形态:畸形精子比率超过20%易导致男性不育。常见的畸形精子可分为下列数种:大头、上头、尖头、梨形头、双头、无定形头、缺尾等。

7、活动精子百分率、精子速度:异常可导致不育症。

8、果糖:糖主要由精囊产生,是精子能量代谢的主要来源,与精子运动有关。精囊炎、雄激素不足及老年人精液果糖含量下降。

9、白细胞:增多表示生殖道炎症,结核、结石或恶性肿瘤并感染 。

10、红细胞:增多表示精囊炎,生殖道结核,前列腺癌等。

精液检查注意事项

1、采集准备:精液标本的采集精液检查时首先需要受检者采集自己的精液,是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。

2、采集时间:在精液采集时要求受检者禁欲3-5天,如果时间过短或过长都会影响检查结果。

3、采集方法:用手淫或性交体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时。

4、禁忌事项:采集精液不能使用避孕套,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡。

精液检查费用

精液常规检查费用一般不超过100元,不同地区不同医院规定的价格不同,建议男性直接咨询当地医院。

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