外阴性不孕的诊断

外阴性不孕的诊断方法主要有子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、腹腔镜检查、免疫学检查和内分泌功能测定等。

1、子宫输卵管造影术:子宫输卵管造影术一般用来检查女性输卵管通畅与否,通常需要生殖道无炎症的女性在月经干净的3-7天内进行。

2、宫腔镜检查:这是一种通过了解宫腔内情况从而确定是否有宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。

3、腹腔镜检查:可以通过腹腔镜检查清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状。如怀疑有两性畸形,可进行腹腔镜或剖腹探查术,取活组织病理检查,作出确切诊断。

4、免疫学检查:免疫学检查是监测女性体内是否存在抗精子抗体,除进行抗精子抗体检测外,还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行更近一步的了解。

5、内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间根据需要进行测定有:

(1)做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;

(2)测定基础代谢率,了解甲状腺功能;

(3)行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

6、微生物学检查:怀疑妇科感染引起的不孕,在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。包括:

(1)念珠菌感染:从女性身上取出少量的白带进行化验,通过微生物学检查可查到是否有念珠菌。

(2)阴道毛滴虫感染:取阴道液并采用悬滴法进行镜检,如果是受到阴道毛滴虫感染,可以在镜下看到滴虫呈颤抖状游动。也可以采用涂片染色检查,必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。

7、影像学检查:应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像,提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。

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