产后出血的检查

产后出血的检查

由于造成的产后出血原因有几大类,因此在发生产后出血时可从以下方面来找:

1、判断宫缩是否正常

胎盘娩出后,子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状,质硬。血都关闭。出血停止。若子宫收缩乏力,宫底升高,子宫质软呈水袋状。

2、检查胎盘是否正常娩出

胎盘未在正常时间内娩出,并有大量阴道流血为不正常情况。再者,胎盘残留也可导致产后出血,故在胎盘娩出后还应细细检查胎盘、胎膜是否完整。

3、检查是否为软产道损伤

在第三长城及气候发生的大量出血,尤其是子宫收缩良好的情况下,应考虑软产道算上,仔细检查软产道。如宫颈有无裂伤、阴道有无裂伤、阴道壁血肿、会阴裂伤

4、血液送检

如果是由于凝血功能障碍引起的产后出血,表现为持续性阴道流血、血液不凝、止血困难,同时可出现全身病灶。

产后出血容易诊断,但临床上目测阴道流血量的估计往往偏少。以下检测出血量的方法较为客观,但由于操作人员的不同而存在一定的误差。

1、称重法:将分娩后所用敷料城中间去分娩前敷料重量,为失血量。

2、容积法:用专用的产后接血容器,将所收集的血用量杯测量。

3、面积法:将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10ml计算。

4、休克指数法:休克指数=心率/收缩压(mmHg)。0.5为正常,若为1,则为轻度休克;1.0-1.5之间,出血量约为20%-30%;1.5-2之间,为严重休克,出血量约为30%-50%;≥2.0,为重度休克,出血量约为50%之上。

2024-03-08 21:22:17

Related Articles

产后出血

产后出血
产后出血的定义 什么是产后出血 产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml,俗称产后大出血或产后血崩.产后出血是分娩期严重的并发症,位居我国产妇四大死亡原因之首.产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%,由于测量和收集血量的主观因素较大,通常估计失血量仅为实际失血量的一半,故实际发病率更高. 产后出血和晚产后出血有什么不同 1.出血时间不同 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血,80%发生在产后2小时内,相对晚期产后出

晚期产后出血

晚产后出血定义 晚期产后出血(late postpartum hemorrhage)是指分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血.多见于产后1-2周,亦可迟至产后42天内发病.临床表现为持续或间断阴道流血,有时是突然阴道大量流血,可引起失血性休克,晚期产后出血多伴有寒战.低热. 近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势.北京.上海大医院的统计在0.17%-0.4%.剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一. 区别 产后出血(早期产后出血) 晚期

产后出血的护理措施

产后出血的护理 如果孕妇发生产后出血,此时正确的护理显得尤为重要.产妇一定要随时对自己的身体状况进行自我检查,保持情绪稳定,避免忧思郁怒等不良精神刺激,才更有利于恢复. 1.产褥期是生殖器官复原的一段时期,由于气血虚弱,特别容易导致风寒入侵而形成瘀阻.因为形成瘀血大多因寒而起,故产后应注意保暖,避免冒寒当风,禁忌生冷刺激,防止寒邪内侵. 2.鼓励产妇尽早下床活动,并逐日增加运动量,这样较有利于恶露淤血的排出,促使子宫复旧.有条件者可学做产后保健体操,加强全身锻炼,尽快恢复体力. 3.积极防治感染

产后出血抢救流程图

产后出血的抢救措施 产后出血的处理原则为针对原因,迅速止血,补充血容量纠正休克及防治感染. (1)迅速有效地补充血容量.把握抢救时机,建立双途径静脉通路,尽可能用留置针头,密切监测血压.脉搏.呼吸.皮肤颜色.表情等生命体征变化.视病情掌握正确的静脉输液速度,快速输液的同时要注意产妇的自觉症状,以免输液过快过多而导致急性肺水肿.保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,最好予以面罩给氧,流量为4-6L/min,观察氧疗效果,如面色.指甲是否红润,呼吸是否平稳. (2)产后出血易发生休克,一旦发生休克,护理人

产后42天检查什么

产后42天检查什么 产后42天是妈妈产后的一个重要检查时间,妈妈在分娩后,身体自然会发生不少的变化,不管是体内激素还是身体体质等,都和非孕状态不同.因此产后的妈妈需要一段时间的恢复,才能使生殖器官及全身(除乳房外)恢复到非孕状态,这种生理变化约需42天才能完成,这段时间称为产褥期. 产妇能否康复如初,产褥期是关键阶段.在这段时期里,一定要注意做好产褥期保健,才能更好地完成产后的恢复.你们产后42天检查什么?产后妈妈在42天主要检查体重.血压.尿常规.血常规.盆腔器官检查.避孕指导等.同时42天的

产后42天检查有必要吗

产后42天检查有必要吗 产妇应该在产后42天进行健康检查,以便医生了解产妇的恢复情况.了解全身和盆腔器官的恢复情况,及时发现异常,防止后遗症,对于产妇而言,抽出一点时间做做检查是很有必要的. 产妇的产后检查,主要是指产褥期检查.产褥期为产妇各系统恢复时期,一些潜在的病变可在产褥期激变(如抑郁症或感染等),同时,也可由产妇及其家人的习俗处理引起病变(如中暑).因此,重视产后检查,对预防和及早发现产褥期疾病有着重要的意义. 在一些社区医疗服务体系比较健全的地区,产妇出院后3日.产后14日及28日由社

晚期产后出血的原因

1.胎盘.胎膜残留 最常见的病因,多发生于产后10日左右,黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性.坏死.机化,可形成胎盘息肉.当坏死组织脱落时,基底部血管开放,引起大量出血. 2.蜕膜残留 产后一周7天内正常蜕膜脱落并随恶露排出,若蜕膜剥离不全或剥离后长时间残留在宫腔内诱发子宫内膜炎症,影响子宫复旧,可引起晚期产后出血. 3.子宫胎盘附着部位复旧不全 胎盘娩出后,子宫胎盘附着部位即刻缩小,可有血栓形成,随着血栓机化,可出现玻璃样变,血管上皮增厚,管腔变窄.堵塞,胎盘附着部位边缘有内膜向内生长,内膜

产后出血的抢救措施

产后出血的处理原则为针对原因,迅速止血,补充血容量纠正休克及防治感染. (1)迅速有效地补充血容量.把握抢救时机,建立双途径静脉通路,尽可能用留置针头,密切监测血压.脉搏.呼吸.皮肤颜色.表情等生命体征变化.视病情掌握正确的静脉输液速度,快速输液的同时要注意产妇的自觉症状,以免输液过快过多而导致急性肺水肿.保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,最好予以面罩给氧,流量为4-6L/min,观察氧疗效果,如面色.指甲是否红润,呼吸是否平稳. (2)产后出血易发生休克,一旦发生休克,护理人员一定要冷静.镇定,

胎盘滞留致产后出血怎么办

部分产妇在分娩过程中出现胎盘滞留的情况,胎盘滞留容易造成产后出血.那么,胎盘滞留致产后出血怎么办呢?临床上主要是查明出血的原因,进行止血和注射缩宫素等措施,此时还应该消除产妇的紧张心情. 胎盘滞留致产后出血怎么办 1.如已不在产房,如发现产后出血的产妇时,护理人员要镇定,做到有条不紊,切忌手忙脚乱,一边采取止血措施:如按摩子宫,注射宫缩素等,一边迅速通知医生. 2.迅速建立静脉通道,采取输液.输血等一系列抗休克的抢救措施. 3.检查引起出血的原因,采取针对性措施.如宫缩不良引起的出血表现为子宫软