什么是羊水栓塞

什么是羊水栓塞

羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一,其死亡率高达80%,是孕产妇死亡的重要原因之一。

栓塞就是小的固体或是液滴、气泡进入血液循环堵塞血管的现象。羊水是进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件,羊水进入母体血循环后,经过血液化验,可以在血液中找到羊水中的有形物质,如毳毛、胎脂、胎粪、黏液、角化上皮细胞等。

羊水栓塞危害很大,首先可能会堵塞肺部的血管,造成肺栓塞,而如果肺栓塞,人体的氧气供应就会受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危险的地方在于,来自羊水中胎儿的成分是异体成分,不仅会堵塞血管,还会引起免疫反应,可导致过敏性休克。

不仅如此,孕产妇的血液处于高凝状态,而羊水中又含有许多促凝物质,因此二者相遇就容易发生弥漫性血管内凝血(DIC),这样不仅会产生大量微血栓,还会一下子消耗太多凝血因子,纤溶系统也被激活,导致此后血液就会变得无法凝固止血,引起产后出血甚至出血性休克。而当人在休克状态,还可以出现器官功能的衰竭。

剖腹产会发生羊水栓塞吗

理论上来说,只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能,因此无论是剖腹产还是顺产,都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中,需要通过切口来达到顺利分娩,且创口比顺产大得多,所以剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高。有专家称,剖腹产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。

此外,由于剖腹产时,切口比较大,部分网友认为可以,通过机器可瞬间吸干流出来的羊水,但此项操作在现有技术看来,可能性不大。

羊水栓塞处理不及时的话可导致致命性的伤害,特别是剖宫产发生羊水栓塞的几率高,因此在剖腹产过程中,做好前期预防工作是十分重要的。

那么,如果最大程度预防剖腹产产妇出现羊水栓塞呢?在进行剖腹产时,医生会在产妇子宫下段切开1~2cm小切口,达产妇羊膜囊,通过刺破羊膜把羊水吸净,然后再扩大子宫切口让胎头娩出,将羊水栓塞降到最低。

2024-03-21 17:17:36

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羊水栓塞

什么是羊水栓塞 什么是羊水栓塞 羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症.羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一,其死亡率高达80%,是孕产妇死亡的重要原因之一. 栓塞就是小的固体或是液滴.气泡进入血液循环堵塞血管的现象.羊水是进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件,羊水进入母体血循环后,经过血液化

羊水栓塞的预防

怎样预防羊水栓塞 1.产检发现可导致病发因素 通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥.而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因. 2.加强产前教育,注意诱发因素 30岁以上的产妇.早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破.子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞. 对有诱发因素者,应严密观察,提高发生羊水栓塞警惕,如剖宫产.前置胎盘.胎盘早期剥离,急产等. 3.及时告知医生感觉 在分娩的过程中,如果出现胸闷.烦躁.寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及

羊水栓塞的诊断

羊水栓塞诊断依据 1.临床表现和病史 凡在病史中存在盐水栓塞各种诱发因素及条件,如生产过程中宫颈裂伤.宫缩过强.缩宫素使用不当.胎膜早破.以及胎儿娩出后手术中产妇突然出现寒战.烦躁不安.咳嗽.气急.大出血.凝血障碍及不明原因休克等症时首先应考虑羊水栓塞.应边抢救边做辅助检查确认. 2.辅助检查 (1)血涂片中寻找羊水中有形物质:抽取下腔静脉5ml血液,血液沉淀后分三层,底层为细胞,中层为棕黄色血浆,上层为羊水碎屑.取上层物质作涂片染色镜检,见到鳞状上皮细胞.毳毛.黏液或脂肪球等羊水有形物质,可诊

羊水栓塞的临床表现

羊水栓塞的临床表现 羊水栓塞的发病特点是起病急骤.来时凶险,多发生在分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后的短时间内.羊水栓塞发生时,产妇在极短时间内可因心肺衰竭.休克而死亡.如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现.羊水栓塞典型的临床表现可分为三个渐进阶段: 1.心肺功能衰竭和休克期 在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战.呛咳.气急.烦躁不安等症状,随后出现发绀.呼吸困难.心率加快.抽搐.昏迷.血压下降等症状,并进入循环衰竭和休克状态.肺

羊水栓塞死亡率

羊水栓塞死亡率 羊水栓塞是一种极为罕见的产科急症,主要依靠临床表现诊断,因此在标准上存在差异,不同地方报道的发病率相差比较大,约为1/8000-1/80000,约2000-20000个孕妇中,才可以见到一例羊水栓塞.尽管总的发病率很低,但是死亡率却高达1/10000,占发病率约80%. 羊水栓塞死亡率之所以高,和人们对它认识不够,导致延误诊治有一定的关系,若治疗措手不及难以抢救成功,因此孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁,通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命,它是妇产科医生最害怕发生的一件事. 羊

羊水栓塞抢救流程图

羊水栓塞的抢救流程 羊水栓塞一旦确诊,应立即抢救产妇.其主要原则为:改善低氧血症.抗过敏和抗休克.防治DIC和肾衰竭.以及预防感染. 1.改善低氧血症 (1)给氧,保持呼吸道畅通.出现呼吸困难.发绀者,立即面罩给氧.专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划. (2)解除肺动脉高压及支气管痉挛.选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是预防忧心衰竭.呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施. 2.抗过敏 在改善缺氧的同时,应迅速抗过敏.如果产妇出现过敏性休克,则应该用大剂量皮质激素

羊水栓塞的原因

羊水栓塞怎么引起的 目前医学界对羊水栓塞的致病原因仍不清楚,可能与以下因素有关: 1.羊腔膜内压力过高 临产后,特别是第二产程收缩时,羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg),且明显超过静脉压,因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环. 2.血窦开放 分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环.前置胎盘.胎盘早剥.胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环.剖腹产或钳刮术时,羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环,发生羊水栓塞. 3

羊水栓塞能预防吗

羊水栓塞能预防吗?分娩最怕遇到什么?难产!难产的情况有很多种,部分难产救治急时,不会造成严重的后果,而有些难产会带来死亡,大人与孩子的一起离去,带来三个家庭的痛苦灾难,羊水栓塞可算是难产死亡率较高的一种,那羊水栓塞能预防吗? 羊水栓塞能预防吗 所谓"羊水栓塞"就是羊水进入孕妇的血液循环,引起急性栓塞.过敏性休克.弥散性血管内凝血.肾功能衰竭或猝死等并发症.其发作率全球来讲大约只有两万分之一,但这种情况的发生,孕妇和胎儿死亡率高达80%.那么,羊水栓塞该怎样预防呢? 1.在分娩的过程中,

羊水栓塞临床表现有哪些

羊水栓塞临床表现有哪些,对于这个问题,相关人士给出了以下详细的解释,感兴趣的朋友可以好好地阅读了解一下.除此之外,还应该做好相关的注意事项,避免产生更多严重的问题. 羊水栓塞临床表现有哪些 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环所引起的肺动脉高压及机体变态反应等一系列病理改变,是产科分娩期严重的并发症.其起病急,病情凶险,产妇死亡率高达70%-80%.多发生于分娩期,亦可发生于早孕大月份钳刮术中,但病情缓和,极少造成产妇死亡. 典型的羊水栓塞的临床经过可分为三个阶段 1.休克由于肺动脉高压