骨产道异常会导致难产吗

  骨产道异常是准妈妈分娩中遇到的一种异常情况,由于准妈妈的骨盆过小,容易影响到胎儿的娩出,也可对准妈妈的健康造成一定的伤害。那么,骨产道异常会导致难产吗?答案并不是绝对的。

骨产道异常会导致难产吗

  在分娩过程中,骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转,也影响宫缩。在估计分娩难易时,骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常,有无头盆不称,及早做出诊断,以决定适当的分娩方式。

  骨盆可在入口、中骨盆,出口三个平面中的一个平面或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时需要观察同一平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小和形态进行全面的衡量,才能比较正确的估计这一骨盆对难产构成的影响,在临床实践中常遇到的是临界或轻度的骨盆狭窄,是否会构成难产与胎儿的大小及位置、胎头的可塑性,产力、软组织的阻力和处理是否及时、正确等都有密切的关系,此外,因先天发育异常及后天疾病所导致的畸形骨盆也属骨产道异常。

  骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线同时过短,也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时,要观察同一个平面其他径线的大小,再结合整个骨盆腔大小与形态进行综合分析,作出正确判断。

骨产道异常在分娩前要做好检查

  在分娩前,医生要询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因,新生儿有无产伤等。 测量身高,若孕妇身高在145cm以下,应警惕均小骨盆。注意观察孕妇的体型,步态有无跛足,有无脊柱及髋关节畸形,米氏菱形窝是否对称,有无尖腹及悬垂腹等。同时要做好腹部检查和骨盆测量。

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根据不同类型的骨产道异常可参考以下的分娩方式: 1.扁平骨盆.此种情况的准妈妈,骨盆入口前后径比较,胎儿入盆相对困难,可选择剖腹产.但如果在强有力的阵缩下,胎儿头在头盖骨重叠.准妈妈盆骨各径线缩短.胎儿头部变形的情况下,胎头可逐渐下降进入盆腔,如果胎头入盆,可以考虑顺产. 2.均小骨盆.这种情况下准妈妈盆骨各径线都比较小,胎头入盆困难.如果胎儿头部相对较小,虽然能被娩出盆骨,但在准妈妈的耻骨弓处,胎头会出现向后移的情况,可造成深度会阴撕裂.如果胎儿较大.胎位不正,经阴道分娩将非常困难.所以,临床

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1.骨产道异常对准妈妈的影响 如果是骨盆入口平面狭窄,可影响到胎先露(最先进入骨盆入口的胎儿部分)部的衔接,容易出现胎位异常,造成继发性子宫收缩乏力,导致产程延长或停滞. 如果是中骨盆平面狭窄,可影响胎头内旋转,导致胎头长时间嵌在于产道内,准妈妈软组织受压迫,出现局部缺血.水肿.坏死.脱落,于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会,危及准妈妈生命. 2.骨产道异常对胎儿的影响 头盆不称(胎儿头部大小和准妈妈盆骨大小不相应的情况)容易导致胎膜早破.脐带脱垂,导致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡.此

骨产道异常的类型

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准妈妈的骨产道异常根据骨盆的形状一般可以分为以下类型: 1.扁平骨盆.准妈妈骨盆入口前后径线正常一般为11cm.而扁平骨盆型的准妈妈骨盆入口前后径缩短,比正常骨盆准妈妈少2cm左右,横径正常.此类骨盆的特点是,骶岬(盆腔中间的那块骨头)向前倾斜,突入到骨盆入口处,使入口平面的前后径缩短,骶骨下段向后移. 2.均小骨盆.此种情况的准妈妈骨盆形状正常,但各径线正常值相比,缩短2cm以上,由此导致盆骨的各个平面产生一定程度的缩小.这种情况比较多见于身材矮小的准妈妈. 3.漏斗型骨盆.主要表现为骨盆呈漏

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1.发育因素:种族.遗传.营养等因素都是影响骨盆发育的主要因素.如果骨盆在发育过程中受到影响,其形态.大小也不同.不少准妈妈就是由于发育因素引起骨盆径线过小,在分娩时,胎儿头部难以经过产道. 2.维生素D缺乏引起盆骨疾病:由于准妈妈在儿童期维生素D吸收不足或长期不晒太阳引起.体内维生素D元素不足,准妈妈的体重压力及肌肉韧带对骨盆产生机械牵拉作用,部分准妈妈还伴随骨盆骨骼发育病理改变,继而出现骨盆狭窄.骨产道异常. 3.骨软化因素:骨软化即成人的佝偻病,这主要是因为在准妈妈成年后,骨骺已闭合,体内

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骨产道异常又称为骨盆狭窄,骨盆的任何一个径线(各骨之间的距离)或几个径线都缩短的情况就称为骨盆狭窄.骨盆是构成产道的重要部分,骨盆的大小和形态是否异常与分娩有密切的关系. 骨盆平面一般可分为骨盆入口面(骨盆顶端).中骨盆面(盆腔).出口骨盆面(骨盆下端).骨盆狭窄以骨盆入口平面的前后径段较为常见.骨盆中段狭窄及骨盆出口狭窄的情况比较少见. 当出现一个径线狭窄时,需要观察同一骨盆平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小和形态进行全面的衡量,才能比较正确的估计这一骨盆对分娩构成的影响.