前置血管是什么

前置血管是一种十分少见的产科疾病。其表现为妊娠中、晚期无痛性的阴道出血,易误诊为前置胎盘胎盘早剥,导致延误处理而使胎儿死亡。

正常情况下,脐带直接附着于胎盘中心或偏心部位。大约有 1% 的单胎妊娠, 脐带附着在胎盘旁的胎膜上, 部分脐血管穿行于胎膜和羊膜之间, 即为脐带帆状附着。与正常脐血管不同, 帆状附着的脐血管表面缺乏华通氏胶, 仅包裹着一层羊膜, 又得不到胎盘的保护, 因此容易受压或破裂。如果这些“裸露”的血管位于胎儿先露部前和从宫颈内口之前经过时, 就是前置血管( vasa previa) 。

这种疾病最早是在1831 年由Benckiser正式报道的, 至今仍有文献将其称作 Benckiser 氏出血。根据形成原因的不同, 前置血管可分成两型: 1 型是由于脐带帆状附着所致, 2 型是指在双叶胎盘或副胎盘的情况下, 部分血管走行于 2 个分离的胎盘叶之间。

2024-04-09 21:05:17

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前置血管

前置血管是什么 前置血管是一种十分少见的产科疾病.其表现为妊娠中.晚期无痛性的阴道出血,易误诊为前置胎盘或胎盘早剥,导致延误处理而使胎儿死亡. 正常情况下,脐带直接附着于胎盘中心或偏心部位.大约有 1% 的单胎妊娠, 脐带附着在胎盘旁的胎膜上, 部分脐血管穿行于胎膜和羊膜之间, 即为脐带帆状附着.与正常脐血管不同, 帆状附着的脐血管表面缺乏华通氏胶, 仅包裹着一层羊膜, 又得不到胎盘的保护, 因此容易受压或破裂.如果这些"裸露"的血管位于胎儿先露部前和从宫颈内口之前经过时, 就是前置血

前置血管怎么处理

如果在产前已经诊断为前置血管,则应在孕 35~ 36 周及时剖宫产终止妊娠,术前可用地塞米松促胎儿肺成熟.如胎儿已死亡, 则阴道分娩.产后仔细检查胎盘以确诊. 但并非所有的前置血管病例都能在产前检查时发现, 因此, 产科医生在进行人工破膜时必须有产科指征, 胎膜自然破裂时也须提高警惕, 特别对那些有高危因素的孕妇, 应密切注意阴道流血和胎心率的变化.如发生前置血管破裂, 虽然胎儿的预后较差, 但要是胎儿存活, 应即刻剖宫产终止妊娠, 同时做好新生儿复苏的准备.新生儿娩出后如有重度贫血情况, 可通

前置血管的诊断

前置血管临床最常用的诊断方法是超声检查.临产后宫颈口扩张, 阴道检查如能扪及搏动的血管, 前置血管的诊断即可明确.但要注意一些识别要点: 1.阴道检查时,通过已扩张的子宫颈,在胎先露部前的胎膜上扪及索状.有搏动的动脉. 2.当产程中出现胎心不规则时,在破膜前作羊膜镜检查有诊断价值. 3.胎膜破裂时,阴道流血,伴胎心率变化,不规则甚至消失. 4.取阴道血涂片检查,找到有核红细胞或幼红细胞,未成熟或即将成熟的红细胞仅能来自胎儿血液.取阴道血作蛋白电泳,发现胎儿血红蛋白亦可证明为前置血管破裂.

前置血管有哪些症状表现

前置血管的典型症状是妊娠晚期无痛性的阴道流血, 多发生于胎膜破裂后, 可被误认为前置胎盘. 由于前置血管破裂时的出血完全是胎儿血, 因此少量出血就可能导致胎儿窘迫, 发生胎心率的改变, 有时胎心率可呈正弦波型.如一次出血量多, 或不及时处理, 围生儿死亡率很高. 前置血管的破裂也可发生于胎膜破裂前, 或者胎膜破裂当时并未涉及前置血管, 流出清澈的羊水, 但随着胎膜裂口的增大而使临近的血管破裂, 可发生出血和紧随其后的胎心率改变. 胎心率的变化与破裂血管的大小和出血量有关, 如为小支静脉破裂, 血

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胎盘前置

什么是前置胎盘 胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁.前壁或侧壁.如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症. 多见于经产妇,尤其是多产妇.临床上将前置胎盘分为三个类型: 1.完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖. 2.部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖. 3.边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口. 中央型前置胎盘很危险吗? 前置胎盘的主要症状为妊娠晚

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