导致软产道裂伤的原因

1、高危人群:软产道损伤多见于初产妇以及高龄经产妇 初产妇会阴较紧,尤其20岁以下的初产妇,其发育尚欠成熟,加之精神紧张,神情焦虑,往往与接产者不能密切配合,而导致会阴撕裂,而高龄经产妇由于软产道的弹性及韧性相对较差,合并症较多,故亦容易发生损伤。产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿。

2、 妊娠合并症:有妊娠合并症者易发生软产道损伤,有妊高征、妊娠合并血液病和肝肾功能损害的产妇,易发生外阴阴道水肿,扩张性差,脆性增加,血液凝固功能降低,易发生裂伤及血肿。

3、分娩异常:如急产、滞产、第二产程延长、胎头位置异常、使用缩宫素不恰当,第二产程外加腹压致使胎先露下降的冲击力直接造成组织损伤。

医源性因素:

4、侧切指征和时机掌握不好

保护会阴不当,造成软产道损伤的指医源性因素有会阴切开征及切开时机掌握不好,会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。

5、助产手术操作不当

术者手法不正确或者着力点偏差,或术者与产妇配合差,不相协调,动作迟缓等都是直接造成产道软组织撕裂的主要因素。包括吸引器和产钳助产,尤其是产钳对产道的损伤较明显。

6、侧切伤口缝合时止血不彻底,宫颈或阴道穹隆的裂伤未及时发现,对于会阴撕裂和会阴侧切者在修补缝合时,如留有死腔,或未正确缝合,伤口未缝到顶端。

2024-03-25 15:08:53

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软产道损伤的原因

导致软产道裂伤的原因 1.高危人群:软产道损伤多见于初产妇以及高龄经产妇 初产妇会阴较紧,尤其20岁以下的初产妇,其发育尚欠成熟,加之精神紧张,神情焦虑,往往与接产者不能密切配合,而导致会阴撕裂,而高龄经产妇由于软产道的弹性及韧性相对较差,合并症较多,故亦容易发生损伤.产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿. 2. 妊娠合并症:有妊娠合并症者易发生软产道损伤,有妊高征.妊娠合并血液病和肝肾功能损害的产妇,易发生外阴阴道水肿,扩张性差,脆性增加,血液凝固功能降低,易发生裂伤及血肿. 3.分娩异

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产道血肿发生的原因主要是产妇自身身体条件及医护人员对产程的处理.临床上,初产妇.妊娠合并高血压综合征产妇.凝血功能障碍产妇.急产产妇发生产道血肿的概率比较高.此外,产科医生对软产道伤口缝合不及时.不合理也可导致产道血肿的发生. 1.初产妇:初产妇是临床上产道血肿发生率最高的人群,由于初产妇会阴.阴道相对比较紧,分娩时阴道会发生急剧扩张,容易造成深层组织血管破裂,继而形成血肿.此外,在胎头硬不易变形的情况下,胎儿娩出时巨大冲力也容易造成初产妇导致会阴裂伤,伤口延伸形成血肿. 2.妊娠合并高血压综合

会阴裂伤的原因

会阴裂伤如果处理不及时可导致多种并发症,严重影响到产妇的日常生活,产妇只有弄清楚会阴裂伤的原因,才能针对性地防治会阴裂伤的发生.一般来说,会阴裂伤主要和产妇身体因素.分娩因素相关. 1.产妇身体因素 (1)产妇年龄.如果是35岁以上首次生育的高龄产妇,由于会阴弹性不大,骨盆活动量较小,分娩时可因会阴体无法自如扩张而出现裂伤.相反,如果产妇生育年龄偏小,外阴发育不完善,皱襞不多,会阴在胎头娩出时也很可能出现裂伤. 2.产妇骨盆因素.骨盆出口后三角区是分娩胎儿时的重要关卡,如果产妇骨盆没有发育好,出

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如何诊断软产道损伤 1.会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿.阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内. 2.分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断.出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血. 3.每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大.使用产钳生产.产道明显水肿或静脉曲张.难产.急产.上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤

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