子宫破裂的治疗

子宫破裂主要发生在妊娠晚期和分娩期,患者出现下腹痛、血尿、面色苍白等休克症状,检查可发现病理性的缩复环、子宫压痛、胎心消失等,B超可确诊。一旦确诊,需立即在抗休克治疗的同时,进行手术,手术方式视术中具体情况而定。

1、先兆子宫破裂

立即采取措施抑制子宫收缩:可给予吸入或静脉全身麻醉,肌内注射药物缓解宫缩疼痛。并给产妇吸氧,。立即备血的同时,尽快行剖腹产手术,防止子宫破裂。

2、子宫破裂

一旦确诊,无论胎儿是否存活均应在积极抢救休克的同时,尽快手术治疗。根据产妇状态、子宫破裂的程度、破裂时间及感染的程度决定手术方式。若破裂边缘整齐,无明显感染征象,可作破裂口修补术。

若破裂口大切边缘不整齐或感染明显,多行子宫次全切除术。若破裂口累及宫颈,应做子宫全切除术。术中应仔细检查宫颈、阴道,在直视下钳夹出血的血管,避免盲目钳夹而损伤临近的脏器(如输尿管、膀胱),若有损伤应做相应修补手术。也可行双侧髂内动脉结扎法或动脉造影栓塞法来控制出血。手术前后应给予大量广谱抗生素预防感染。

尽可能就地抢救子宫破裂伴休克。若必须转院,应在大量输血、输液、抗休克条件下及腹部包扎后再行转运。

【预后】

随着子宫破裂,胎儿排出至宫腔外,存活率很小,据报道病死率为50%—70%。如果胎儿在破裂是仍存活,即可行剖腹产手术。孕妇如导致低血量性休克,如未及时治疗,大多数死于出血和继发感染。随着如今医疗水平的提高,已经大大改善了子宫破裂的预后。

2024-04-06 12:02:03

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子宫破裂

什么是子宫破裂 什么是子宫破裂 子宫破裂(uterine rupture)是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症.子宫破裂的发生率在不同的国家.不同的地区是不同的,在1:18500-1:3000之间,加强产检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降,故子宫破裂的发生率是衡量产科质量的标准之一,常威胁母儿生命. 子宫破裂的原因 什么原因导致子宫破裂 "自发性子宫破裂"比较少见,大部分"子宫破裂"都发生在前胎

子宫破裂的护理

子宫破裂的护理 1.减轻疼痛,防止子宫破裂,严密监测宫缩,胎心率及子宫先兆破裂的征象,发现有子宫破裂的先兆征象立即报告医生.若静脉滴注缩宫素应立即停止.给予吸氧,建立静脉通路,监测血压.脉搏.呼吸.按医嘱给予镇静剂和抑制宫缩的药物,并做好剖宫产的术前准备. 2.抢救休克,维持生命体征,若已发生子宫破裂,则协助医生,执行医嘱,提供有效的护理. ①迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正酸中毒. ②保暖,氧气吸入,取平卧位. ③尽快做好术前准备. ④术中.术后应用大剂量抗生素以防感染. ⑤严密观察生命体征

子宫破裂怎么办

子宫破裂的治疗 子宫破裂主要发生在妊娠晚期和分娩期,患者出现下腹痛.血尿.面色苍白等休克症状,检查可发现病理性的缩复环.子宫压痛.胎心消失等,B超可确诊.一旦确诊,需立即在抗休克治疗的同时,进行手术,手术方式视术中具体情况而定. 1.先兆子宫破裂 立即采取措施抑制子宫收缩:可给予吸入或静脉全身麻醉,肌内注射药物缓解宫缩疼痛.并给产妇吸氧,.立即备血的同时,尽快行剖腹产手术,防止子宫破裂. 2.子宫破裂 一旦确诊,无论胎儿是否存活均应在积极抢救休克的同时,尽快手术治疗.根据产妇状态.子宫破裂的程度

生产时子宫破裂怎么办

怀胎十月,宝宝要出生了,最紧张的时刻来临,相信每位准妈妈心情都是既开心又担心.开心的是宝宝要出来跟爸爸妈妈见面了,担心的是生产过程的痛苦.那么,生产时子宫破裂怎么办? 生产时子宫破裂怎么办 生产时子宫破裂怎么办?子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症.子宫破裂的发生率在不同的国家.不同的地区是不同的,在1:18500-1:3000之间,加强产检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降,故子宫破裂的发生率是衡量产科质量的标准之一

子宫破裂要切除子宫吗

子宫破裂要切除子宫吗,对于这个问题,相关人士表示一般情况下是不需要的,当然特殊的情况就要特殊对待了.至于要怎样才能够避免子宫破裂的问题,可以看看下面的介绍. 子宫破裂要切除子宫吗 一般情况下是不需要的. 一般来说,需要切除子宫的妇产科疾病有:子宫和卵巢的恶性肿瘤,大的或多发性的子宫肌瘤,经中西药治疗无效的功能失调性子宫出血,严重的子宫破裂.子宫积脓.子宫内翻.子宫脱垂等病症,因需行双侧输卵管卵巢切除而不必保留子宫者,严重的子宫腺肌症.子宫内膜或宫颈癌前病变等. 子宫切除有全子宫.次全子宫与部分子

什么是子宫破裂

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怎样预防子宫破裂

如何避免子宫破裂 子宫破裂是极严重的分娩期并发症.随着孕产期系统保健的三级管理体系的完善,围生期保健预防工作的深入,子宫破裂的发病率已明显降低,表明子宫破裂可避免和预防. 1.采取避孕措施 采用切实可靠的避孕措施,避免多次怀孕,尽量减少做人工流产,以免造成子宫损伤.感染或穿孔,避免子宫内膜多次被搔刮而使腺体存留少,失去再生能力,再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂.尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈,不要在术后很短的时间内再次妊娠,最好要间隔2年以上. 2.加强产前检查 建立完善的孕产妇系

子宫破裂的后果

子宫破裂的危害有哪些 对母亲而言: "子宫破裂"后可能造成严重内出血,从而出现腹部剧烈疼痛.反弹痛.极度腹胀的症状.如果不及时止血,腹部大量出血后,极可能造成出血性休克":或者因为大量出血后可能造成全身性凝血功能障碍,使得止血困难,甚至有产后大出血的可能.这些情况都可能危害母亲的生命. 对胎儿而言: 一旦胎儿破出子宫.进入腹腔内时,子宫收缩压力突然消失.子宫形状改变.胎儿位置改变,可能会听不到胎心音,或者胎心音有不规则的晚期心搏减速,甚至造成胎盘早期剥离,形成胎儿窘迫的情形.

子宫破裂的诊断

如何诊断子宫破裂 1.诊断 典型的子宫破裂根据病史,伴有下腹特通和压痛,塔尔窘迫,母体低血容量较易诊断.子宫不完全破裂,由于症状.体征不明天,诊断有一定困难.此时进行阴道检查发现宫口可劲儿较前缩小,已下降的胎先露部又上升,有时甚至可触及子宫下段的破裂口.B型超声检查可现实胎儿与子宫的关系,确定子宫破裂的部位. 2.鉴别诊断 (1)重型胎盘早剥:多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史,剧烈腹痛,阴道流血量与贫血程度不成正比,子宫有压痛,B型超声检查可见胎盘后血肿,胎儿在宫腔内. (2)宫腔内感染:多见于胎