小儿遗尿

小儿遗尿症

小儿遗尿是指小儿不自觉地排尿。睡中自出者,俗称尿床。常见于三岁以上的小儿。多因肾气不足,膀胱寒冷,下元虚寒,或病后体质虚弱,脾肺气虚,或不良习惯所致。

不良习惯指最易引起遗尿的仰面平卧体位,不需服药,纠正办法是用布带于小儿腰背后作一大结以使仰卧时不适而转为侧卧。

小儿遗尿症的原因

遗尿的确切原因目前仍不完全清楚,认为与下列因素有关:

1、遗传因素:30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈,在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲,爸妈均有遗尿史,他们儿子有40%会遗尿,他们的女儿有25%也患此病。另外,在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍,可见,遗尿有遗传倾向。

2、睡眠过深:这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多,则更易发生尿床。

3、膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了。

4、精神紧张:据临床统计,家庭不合、父母离异、失去双亲,惨遭虐待、升学考试前,孩子发生尿床的机会明显增多,但这种遗尿常是暂时的,过一段时间,精神情绪会逐渐消失。

5、疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意。

遗尿症的治疗

一、行为疗法

1、设置日程表

从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。

2、建立条件反射

从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。

3、膀胱功能锻炼

督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。

二、药物治疗

服用氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药1次,一船见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。再每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。

采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1—2周可自行消失。

如果患儿的遗尿现象一旦有所好转,千万不可中断训练,否则已经建立起来的条件反射就会消失,以致前功尽弃。这也提示,在遗尿症的整个治疗过程中,巩固治疗具有重要价值。

此外,还可以采用如下措施:

1、调整饮食

每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜桔子、生梨等水果牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量。

2、建立合理的生活制度

应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。

3、睡前不宜过分兴奋

应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前家长不可逗孩子,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动,不可看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋。

4、临上床前把小便排干净

要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯,以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭,应尽可能在临睡之前给孩子洗澡,使其能舒适入睡,这样可减少尿床。

5、及时更换尿湿的被褥衣裤

孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后,应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样,会使孩子更易尿床。

必须指出,遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。我们认为,对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。

遗尿症的预防

小儿遗尿可以通过饮食和中药来进行调理,这些方法简便易行,父母可以采用这些方法对小儿遗尿进行调理。

一、饮食调理

1、猪脬粥:猪脬(即猪膀胱)1只,烘干,桑螵蛸10克,黑豆30克,益智仁15克。共研细末,同糯米100克共煮成粥,调入矫味品,一日内分数次食下,连用7天。

2、韭菜籽粥:韭菜籽15克,炒后研末。糯米50克煮粥,待粥熟后调入韭菜籽未,稍炖即成,一次食下,每日一次,连用一周。

3、芡实茯苓莲子粥:芡实、粳米各30克,茯苓10克,莲子15克。共研细末,以此代米面调粥,每日1剂,连用10天为一疗程。

二、中药调理

脐疗是指将药物作成适宜剂型,如糊、散、丸、膏等,敷于脐部,或在脐部给以某些物理刺激,如艾灸、针刺、热熨、拔罐等,以治疗疾病的方法。运用脐疗治疗疾病,不仅简、便、廉、效,而且痛苦很小,特别适用于儿童。下面介绍几种治疗儿童遗尿的脐疗方法:

1、丁香米饭糊:丁香3颗,米饭适量。将丁香研细,同米饭捣作饼。敷于患儿肚脐,每晚一次。

2、加味生姜膏:生姜30克,炮附子6克,补骨脂12克。将生姜捣泥状,余药研细末,合为膏状。贴敷肚脐,外以无菌纱布敷盖,胶布固定,5天换药一次。据资料介绍,本方主要适用于下元虚寒型遗尿,有人曾用本方治疗小儿遗尿25例,换药2—6次,痊愈20例,显效3例,无效2例。

3、狗肉炖黑豆:狗肉150克,洗净切小块,黑豆30克洗净。共入砂锅中,加水适量,文火煨至极烂,加入调味品,食肉并喝汤,一日内用完,连服7—10天。

4、乌梅茧枣汤:乌梅7枚,蚕茧壳1个,大枣5枚。水煎服,每日一剂,连用5—7天。

5、母鸡白果汤:母鸡1只(约500克),洗净后切小块,白果30克,肉桂5克。加水适量,煮至烂熟,食肉喝汤,每周一只,连用半月。

2024-04-25 21:53:21

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小儿遗尿症的治疗

1.遗尿症的治疗首选非药物治疗,包括心理疏导和习惯培养.父母切不可因孩子频频遗尿而大声呵斥或露出不耐烦情绪,这样只会加重小儿的心理负担,甚至还会让孩子产生了自卑心理.家长应对孩子多进行心理减压.多鼓励,为孩子创造一个宽松的环境.孩子遗尿时,父母最好做到一笑而过",淡然处之,就像前文述及的一样,绝大多数小儿遗尿症是功能性的.暂时的,如各项检查正常,家长大可不必忧心忡忡. 2.习惯培养可从晚上限制孩子饮水量入手,夜间睡前少饮水甚至不饮水,并且家长可在夜间每隔2小时定时唤起小儿起床排尿,如夜间10时.

小儿遗尿症食谱精选推荐

1.核桃鸡米 营养提示:核桃富含不饱和脂肪酸,温中补虚,适宜于小儿遗尿症患者食用. 制作方法: 1.鸡胸脯肉洗净,切成小丁,放入鸡蛋清.淀粉和少许盐搅拌均匀. 2.起油锅,烧至四成热,加入核桃仁,炸熟后捞出;这时倒入鸡丁,炒半熟后加入炸熟的核桃仁继续翻炒即可. 2.黑豆糯米饭 营养分析:糯米.黑豆具有健脾养胃的功效,糯米还有收涩作用,对尿频有较好的食疗效果. 制作方法:黑豆30克,糯米100克,红糖20克.将黑豆洗净浸透备用,糯米洗净滤干水,以花生油10克,炒糯米至有粘性则下黑豆,加水适量,小火

什么是小儿遗尿症?

小儿遗尿是指幼儿在睡眠中不由自主地排尿,5岁以后出现这种现象才算遗尿症.由于尿道口受刺激.晚上癫痫发作.脊髓疾病.糖尿病.尿崩症等引起的晚上睡眠时排尿不属遗尿症. 有的幼儿,晚上没有自觉的醒后排尿习惯;有的已经能控制夜尿,但由于精神紧张.更换环境或全身情况虚弱等原因而出现了遗尿.遗尿发生在上半夜者居多,严重的一晚上遗尿3-5次.有的家长每晚叫幼儿排尿,但不易唤醒,即使唤醒了,幼儿也可以随地(随床)小便,为此常受父母责打,影响身心健康.

小儿遗尿症的病因

医学上把儿童不能自主控制的排尿称为遗尿症".0-2岁的婴儿不能自主排尿是正常现象,因为神经系统和膀胱功能尚未发育成熟.5岁时大约有15%的小儿仍有夜间遗尿.一般到5岁时,大部分小儿夜间遗尿消失.夜间遗尿的男孩明显较女孩多,大部分女孩到了2岁时白天和夜间都不遗尿. 遗尿症的病因很多,包括发育迟缓.睡眠不正常.遗传因素.心理因素以及疾病影响.儿童2-4岁是能控制夜间排尿的最敏感阶段,如果小儿在这段期间生活环境不稳定.焦虑情绪重易导致遗尿症. 多数遗尿症的小儿无器质性疾病.就医时第一步要做的检查是查尿

小儿遗尿症的宝宝的治疗方法

1.消除小儿紧张心情,更不可责打; 2.平时应加强排尿功能训练,如白天到非不得已时才解小便,解小便时要停停解解,解解停停,扩展膀胱容量,训练括约肌的功能; 3.晚上睡前尽量不饮水; 4.严重的遗尿症状请医生帮助治疗.

小儿遗尿症是什么原因引起的?

1.神经调节功能发育不全或失调 正常膀胱排尿功能受大脑控制正常情况下,当膀胱胀满时发出冲动刺激脊髓排尿中枢,即会排尿.睡眠时大脑皮质接受尿急冲动的区域仍保持功能,若这种神经调节功能发育不全或失调,就可引发为遗尿. 2.宝贝睡眠深沉难以唤醒 如果大脑皮层对膀胱充盈不敏感,不能觉醒自觉排尿;或大脑皮层对膀胱的控制能力减弱,膀胱自主收缩的结果,就会发生遗尿. 3.遗传因素 流行病学资料证明,遗尿具有明显遗传倾向性.调查显示,如果宝贝的双亲都有遗尿现象,其后代遗尿发生率为77%.如果父母亲中一人单发,子

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