产后同房出血主要是伤口出血，包括以下几个原因：同房时间过早，伤口并未完全恢复、产妇自身炎症导致伤口恢复缓慢、个体手术缝合情况等。产后同房时，丈夫动作激烈也是原因之一。
1、与恢复同房的时间有关：会阴切口的伤口一般需7天才能愈合，并将缝线拆除。此时，会阴表面组织是已愈合，但是深部肌层、筋膜需6-8周才能得以修复。如果过早开始同房，可导致伤口裂开、出血。
2、与产妇全身情况有关：当产妇患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时，均可延迟会阴伤口的愈合。
3、与伤口缝合情况有关：除了会阴部表皮层用丝线缝合外，内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合。由于人体组织对羊肠线的吸收有明显的个体差异，加上羊肠线的质量、会阴部是否严格消毒等问题，也会影响人体组织的吸收。
4、与丈夫有关：由于男方在妻子处于妊娠晚期、产褥期时禁欲时间较长，一旦恢复夫妻生活，往往动作激烈，这样也很容易引起会阴组织损伤、出血、裂开。