垂体前叶功能减退症

垂体前叶功能减退症的症状

垂体前叶功能减退症,按照垂体前叶激素分泌不足以及垂体肿瘤的分类,症状表现也有差异。一般会表现为生长缓慢、怕冷、恶心、呕吐等,严重的有失明、脊液鼻漏、尿崩症等,由于产后女性经历过分娩后,身体还没有完全恢复,需要做好护理。以下是垂体前叶功能减退症的症状:

1、垂体前叶激素分泌不足致相应靶腺功能减退的一系列症状、体征,其严重程度与激素缺乏程度相关。一般认为,垂体前叶激素不足常先出现GH和GnRH不足,TSH和ACTH缺乏出现较晚。

(1)生长激素分泌不足:成人无明显表现,部分患者可出现空腹血糖低、骨折修复减慢,儿童GH缺乏则出现生长迟缓或停滞。

(2)促性腺激素分泌不足:性欲减退。女性患者月经稀少或闭经,阴毛、腋毛稀少或消失,乳房及外生殖器萎缩。

(3)促甲状腺激素分泌不足:怕冷、低体温、纳差、腹胀、便秘、动作缓慢、反应迟钝、面容虚肿、皮肤干燥、声哑、毛发稀疏、眉毛脱落、心率缓慢,严重者可出现粘液水肿、神志淡漠、木僵甚至昏迷。部分患者可出现高脂血症和胡萝卜素血症,但不如原发甲减明显。儿童起病者表现为生长迟缓、骨龄落后、智力障碍。

(4)促肾上腺皮质激素分泌不足: 食欲减退、体重减轻、全身软弱乏力、抵抗力差、易感染。常出现低血压、低血糖、低血钠的症状,严重者可出现恶心、呕吐、高热、休克等危象表现。

(5)其他:垂体激素缺乏泌乳素缺乏常出现产后无乳。

2、由垂体肿瘤引起者除出现上述表现外,还有垂体瘤向四周压迫出现的症状、体征及垂体瘤本身的临床表现。肿瘤压迫可引起头痛、视力减退、视野缺损、复视、失明等,部分病人还可出现脑脊液鼻漏、尿崩症。GH瘤可出现肢端肥大症的一系列表现等。

垂体前叶功能减退症的治疗

垂体前叶功能减退症对身体的影响非常大,那么怎样才能够治疗好呢?常用的治疗方式有激素替代治疗、手术治疗和中医中药治疗。针对产后女性改用哪种方式合适呢?因为用药或者是手术治疗对产后女性来讲,不仅仅影响自身身体恢复,还有可能影响到宝宝健康成长,因此治疗上需要多加注意。以下是三种较为常见的治疗方法:

一、激素替代治疗:补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。

1、肾上腺皮质激素:可的松、氢化可的松12.5-37.5mg/d;或强的松5-7.5mg,分清晨和午后两次服用,早晨用2/3量,午后用1/3量。遇应激情况(如感染、手术、外伤、分娩等)应将用量临时加大2-3倍,严重时按危象处理。垂体功能减退患者,大多无需用盐皮质激素。

2、甲状腺激素:L-甲状腺素片从50ug/d开始,逐渐增加至100-200ug/d。也可口服甲状腺片。为防止加重肾上腺皮质功能不全,宜在用药前或用药时合用糖皮质激素。

3、性激素及促性腺激素:

女性处于绝经期前用人工周期疗法。口服乙烯酚0.5-1mg/d,连用24天,第21-25天加用黄体酮10mg,肌注,撤药后月经来潮。也可加用小剂量雄激素,如丙酸睾丸酮12.5mg,肌注,1-2次/周。

二、手术治疗:垂体肿瘤用放疗或手术切除,下丘脑肿瘤应手术治疗。

三、中医中药:多以温肾壮阳及补气益血的药物,如右归丸、补中益气汤、十全大补丸等,以提高激素替代疗法的效果。

如何预防垂体前叶功能减退症

预防垂体前叶功能减退症要从以下7个方面进行:

1、积极治疗各种原发病。

2、去除诱发因素。

3、防止感染。

4、要注意产前检查,做好分娩准备,防止产后出血的出现,这样可以有效的减少垂体前叶功能减退症的发生。

5、注意休息,保持身心健康,尽量避免感染、过度劳累与精神激动等应激状态。

6、多予高能量饮食,多食含高蛋白、多种维生素的食物,适当补充电解质。

7、慎用或禁用巴比妥类安眠药,氯丙嗪等中枢神经抑制药,及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉剂。

而对于患有垂体前叶功能减退症的女性,在治疗过程中有这些注意事项:

1、垂体前叶功能减退症病程漫长,患者机体处于虚弱状态,中医药的辨证施治,尤其是补肾法的治疗,对促进机体功能的恢复极为重要。

2、注意饮食调补,选择高热量、高蛋白、高维生素膳食。

3、慎用或禁用安眠药、中枢神经抑制药及胰岛素类降糖药等,以免加重病情。

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