疾病要点—过期妊娠

终于到了怀孕40周了,不少孕妈妈的预产期是在这一周,但也有部分孕妈妈过了40周仍然未分娩的。如果妊娠达到或超过42周仍未分娩者,那么孕妈妈要小心过期妊娠。所以,从这一周开始,孕妈妈要防止过期妊娠。

1、过期妊娠病因

过期妊娠指的是妊娠达到或超过42周尚未分娩者,发病率占妊娠总数的3%-15%,过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合症、成熟障碍综合症、新生儿窒息、围生儿死亡以及巨大儿、难产的重要原因。引起过期妊娠的主要原因有以下几点。

(1)雌、孕激素比例失调。正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。如果雌激素不能明显增高,导致孕激素优势,抑制前列腺素及缩宫素作用,可引起过期妊娠。

(2)子宫收缩刺激反射减弱。部分过期妊娠胎儿较大,导致头盆不称或胎位异常,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。

(3)胎儿畸形。无脑儿畸胎不合并羊水过多时,不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩,孕周可长达45周。

(4)遗传因素。胎盘硫酸酯酶缺乏症是一种罕见的伴隐形遗传病,也会导致过期妊娠。

2、过期妊娠症状

过期妊娠胎儿的存货主要取决于胎盘功能。胎盘功能正常,胎儿继续生长,出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;胎盘因过期而发生老化,功能不全,胎盘血流和供氧不足,胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征),因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出生时评分低,死亡率高。过期妊娠对于母儿的影响都较大。

2024-04-27 21:40:17

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