羊水过多要做羊水穿刺吗

　　孕妇每个月之所有检查，就是检查胎儿的发育是否正常，还有就是孕妇的情况。孕期，孕妇特别怕出现一些异常情况，哪项数值高了、哪项数值低了，都会令孕妇担心不已。羊水过多要做羊水穿刺吗，羊水过多的治疗。

羊水过多要做羊水穿刺吗

　　应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。具体需要先到医院做相关的检查，然后针对检查结果进行采取相应的措施。

　　羊水量从妊娠早期开始与日俱增，至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000～1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊水过多，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多，羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病，母儿血型不合等患者。羊水过多时羊水的外观，性状与正常并无异常。

　　羊水过多引起子宫异常增大，子宫腔内压力增加，子宫张力增高;同时增大的子宫压迫邻近的脏器等是羊水过多的主要临床表现，通常羊水量超过3000ml时才出现症状。

　　急性羊水过多：多发生在妊娠20～28周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘，由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张，孕妇行走不便而且只能侧卧。

羊水过多的治疗

　　羊水过多的处理，主要应视胎儿是否畸形，孕周以及羊水过多的程度而定，合并胎儿畸形者根据畸形的程度决定是否终止妊娠;当胎儿发育正常，轻，中度羊水过多无须处理，重度羊水过多可予以治疗，吲哚美辛是治疗羊水过多十分有效的药物，但副作用明显，当羊水过多引起腹痛或呼吸困难时，可行羊水穿刺。

　　羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为及时终止妊娠。

　　(1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产。

　　(2)采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥，破膜放羊水过程中注意血压，脉搏及阴道流血情况，放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克，破膜后12小时仍无宫缩，需用抗生素，若24小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素，前列腺素等引产。

　　(3)先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力减低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥。

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