慢性阑尾炎检查

身体检查:

1、右下腹压痛 压痛点通常位于麦氏点,可随阑尾位置的变异而改变,但压痛点始终在一个固定位置上。

2、腹膜刺激征象 腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。

3、右下腹包块 此时应考虑阑尾周围脓肿。

仪器检查:

1、X线钡灌肠检查:可见阑尾显影有中断、扭曲排空迟缓,并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿内脏下垂等。

2.超声检查:用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎。

3、血常规检查:白细胞总数多在10×109/L以上,中性粒细胞常在80%以上,若发生穿孔出现腹膜炎,常可升到20×109/L以上,幼小婴儿因反应强烈,早期白细胞总数就可高达15×109/L,若后位阑尾炎波及输尿管或膀胱,在尿中可出现白细胞,红细胞甚至脓细胞,此时应排除泌尿系感染。

4、肺功能检查:。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第1秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

2024-05-04 01:40:50

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慢性阑尾炎的治疗

一旦确诊了慢性阑尾炎,仍以手术切除阑尾为主要治疗方法.如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他脏器.慢性阑尾炎手术既作为治疗,也可作为最后明确诊断的措施.发现阑尾增生变厚.系膜缩短变硬,阑尾扭曲,周围粘连严重,则可证实术前慢性阑尾炎的诊断正确.如发现阑尾基本正常,或稍有炎症表现与临床不符,则应首先详细探查邻近有关器官,如盲肠.回肠末端.右侧输卵管等.在探查过程中如发现有胃十二指肠或胆囊疾病时,则可在上腹部右旁正中另作切口作进一步探查,以发现正确病因而

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