类风湿关节炎检查

类风湿关节炎患者在检查的时候,除了要结合以往的病史,还要根据实验室检查、影像学检查等的检查结果来辅助诊断。

1、实验室检查

(1)一般检查。包括血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

(2)自身抗体。包括类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

(3)遗传标记。考虑类风湿关节炎与遗传因素有一定关系,因此在检查时可选择检查遗传标记,如HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

2、影像学检查

(1)X线检查。从关节X线片中可见患者的软组织肿胀、骨质疏松情况,以及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位情况。

(2)CT检查。胸部CT检查可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。

(3)MRI检查。手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。

(4)超声检查。关节超声检查是一种简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。

3、其他检查

(1)关节穿刺术。对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗环状瓜氨酸抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

(2)关节镜及关节滑膜活检。对类风湿关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的对类风湿关节炎有辅助的治疗作用。

2024-04-20 00:10:48

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类风湿关节炎

类风湿关节炎的治疗 类风湿关节炎目前仍未有特效疗法,但假如通过综合治疗,患者的情况还是能得到一定的治疗和缓解的,治疗方法包括药物治疗.外敷治疗.手术治疗等. 1.药物治疗. 药物治疗的方案应根据患者的个人情况而个体化,不能盲目用药.药物治疗主要包括非甾类抗炎药.慢作用抗风湿药.免疫抑制剂.免疫和生物制剂及植物药等. (1)非甾类抗炎药.有抗炎.止痛.解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者.常用的非甾类抗炎药物包括双氯芬酸.萘丁美酮.美洛昔康.塞来昔布等. (2

类风湿性关节炎检查

目前检查确诊类风湿的途径主要有以下几种: 1.一般常规检查.包括血.尿常规.血沉.C-反应蛋白.生化(肝.肾功能,A/G).免疫球蛋白.蛋白电泳.补体等的常规检查. 2.自身抗体检查.在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱.类风湿因子.抗中性粒细胞浆抗体.抗磷脂抗体. 3.类风湿因子检查.类风湿因子除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮.干燥综合症.混合性结缔组织病.系统性硬化等,要检查清楚导致类风湿关节炎的原因究竟出在哪里. 4.抗磷脂抗体检查.临

类风湿关节炎预防

虽然类风湿关节炎的病因尚未完全明确,但考虑寒冷.潮湿.疲劳.营养不良.创伤.精神等因素都是明显诱因,因此在日常生活中应注意避免这些因素. 1.注意温度变化,做好保暖工作.秋冬的气温变化比较剧烈,因此日常生活中大家特别要注意天气的变化情况,及时增减衣物,避免受到严寒的刺激,特别是老人家,在天气寒冷时应注意做好保暖工作. 2.保持室内湿度,不要过于干燥或过于潮湿.我们知道潮湿是一个常见的类风湿关节炎诱因,因此我们所处的居室不能过于潮湿,但假如过于干燥的话,对身体健康也是不利的,因此室内的湿度应保持在

类风湿关节炎吃什么好

类风湿关节炎患者一般宜进高蛋白.高热量.易消化的食物,而应少食辛辣.带刺激性.生冷.油腻的食物.建议类风湿关节炎患者日常饮食可吃以下食物: 1.清淡的食物.建议类风湿关节炎患者应多吃清淡的食物,因患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴,且病发作时,更是茶饭不香,所以饮食宜清淡,不仅可以帮助患者保持较好的食欲,其次可以帮助患者保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力. 2.合理搭配饮食不偏食.鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,患者在饮食上应注意合理搭配各类食物,充分摄取各方面的营养. 3.正确对

类风湿关节炎的原因

目前类风湿关节炎的原因尚未完全明确,但从部分病例中可知寒冷.潮湿.疲劳.营养不良.创伤.精神等因素,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查,考虑是与环境.细胞.病毒.遗传.性激素及神经精神状态等因素密切相关. 1.细菌因素.实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为类风湿关节炎发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病.支原体所制造的关节炎动物模型与人的类风湿关节炎相似,但不产生人的类风湿关节炎所特有的类风湿因子.在类风湿关

类风湿关节炎的症状

1.晨僵.类风湿关节炎患者早晨起床时会有关节活动不灵活的主观感觉,这是关节炎症的一种非特异表现,它的持续时间与炎症的严重程度是成正比的. 2.关节受累的表现,包括: (1)多关节受累.易受累的关节常有手.足.腕.踝及颞颌关节等,肘.肩.颈椎.髋.膝关节等关节也可受累. (2)关节畸形.类风湿关节炎患者可能会有关节畸形的症状出现,包括手关节和足关节.手部关节畸形包括梭形肿胀.尺侧偏斜.天鹅颈样畸形.钮孔花样畸形等.足部关节畸形包括跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形.外翻畸形.跖趾关节半脱位.弯曲呈锤状

类风湿关节炎的治疗

类风湿关节炎目前仍未有特效疗法,但假如通过综合治疗,患者的情况还是能得到一定的治疗和缓解的,治疗方法包括药物治疗.外敷治疗.手术治疗等. 1.药物治疗. 药物治疗的方案应根据患者的个人情况而个体化,不能盲目用药.药物治疗主要包括非甾类抗炎药.慢作用抗风湿药.免疫抑制剂.免疫和生物制剂及植物药等. (1)非甾类抗炎药.有抗炎.止痛.解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者.常用的非甾类抗炎药物包括双氯芬酸.萘丁美酮.美洛昔康.塞来昔布等. (2)慢作用抗风湿药.又

类风湿检查

目前,在临床常见的类风湿病症就有40多种,如何判断所患类风湿是哪一种呢?这就需要通过正规的医院检查.那么,类风湿检查项目包括什么呢?下面,让小编给您大致介绍一下. 早期类风湿关节炎,可能查不出类风湿因子或其他抗体,仅有血沉.C反应蛋白等炎性指标升高.但以下检查对诊断类风湿关节炎有临床意义: 1.血常规:约30%的类风湿关节炎患者合并贫血,多为正细胞正色素性贫血.病情活动期血小板升高.少数情况下有白细胞降低,如Felty综合征. 2.急性时相反应物:大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋

产后关节炎的检查

由于关节炎种类繁多.病因复杂.治疗原则各异,因此对关节炎进行鉴别非常重要. 1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是产妇生产后最容易患的病症.该病是慢性关节炎最常见的类型之一.与遗传.细菌及病毒感染.环境因素包括吸烟有关.产妇可发生在任何年龄,但40-60岁女性更多见.以双手小关节(手指关节.腕关节)受累多见,并表现为双侧受累.患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限.病情严重时可出现全身脏器受累.抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体.绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活