高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。以下几点可作为检查诊断腔隙性脑梗塞的参考。
1、检查要点。
(1)中年以后发病，有高血压或短暂性脑缺血发作病史，慢性，亚急性或急性起病，症状轻。
(2)临床症状：有一侧面、肢体的感觉障碍、轻偏瘫、共济失调等不同症状。
(3)脑CT扫描及MRI检查：证实与临床相一致的腔隙病灶，颅脑CT或颅脑核磁共振成像(MRI)发现缺血性、陈旧缺血性病源。
(4)脑脊液检查无异常。
2、影像学检查
影像学检查与临床是近年来对腔隙性脑梗塞进行得较多的研究。颅脑CT检查对本病的诊断有很大帮助。CT表现为点状或小椭圆形边界清楚的低密度影，周围没有水肿带及占位效应。腔隙性脑梗塞的体积由于较小，所以CT对本病的诊断率不高。国内于氏报道的20例腔隙性脑梗塞患者中，CT阳性率只有10%。MRI显示腔隙性脑梗塞灶比CT优越，因为MRI的空间分辨力高，组织对比较好，能检出更小的病灶。
3、脑血管造影检查
脑血管造影可进一步显示支配病灶区血管状况，判断低密度灶是否为大血管阻塞或狭窄所致。
4、脑电地形图(BEAM)
BEAM能以类似二维的图像形式显示直观的脑电活动分布，为腔隙性脑梗塞的早期诊断提供有益的帮助。在腔隙性脑梗塞 BEAM与CT检查对比研究中表明，对脑缺血在形态学上尚无明显改变，而脑功能已有异常时，BEAM能与CT取长补短，具有一定的临床价值。
另外，血糖、血粘度、心电图、心功能、脑血流图等检查有助于诊断。