腰椎管狭窄的治疗

目前国内治疗腰椎管狭窄的方法有很多,治疗都存着者局限。

1、手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。

2、针灸治疗:可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。

3、药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。

4、封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次。

5、医疗体育:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。

6、手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗,但手术有风险。

2024-04-12 01:35:16

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腰椎管狭窄的病因 1.外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄 2.脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位使椎管进一步变窄同时脊椎滑脱可促进退行性变更加重椎管狭窄 3.退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起 4.发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致 5.医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术其结果

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可做些推拿按摩: 1.蹬腿牵引法:患者仰卧位,术者立于患侧,以右下肢为例,术者一手托住患肢踝关节前方,另一手握小腿后方,使髋.膝关节呈屈曲位,双手配合,使髋关节作被动的顺时针或逆时针方向的旋转活动各3-5圈,然后嘱患者配合用力,迅速向上作蹬腿活动,术者顺着蹬腿的方向用力向上牵引患肢,操作3-5次,必要时依同法治疗另一例. 2.腰部按抖法:助手两人,一人握住患者腋下部,一人握住患者踝部,二人对抗牵引.医者两手重叠在一起,置于第4腰椎处进行按压抖动,一般要求按抖20-30次. 3.直腿屈腰法:病人仰

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