血清hCG检测的意义

  在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的,但现在可以用血hCG来确定。血hCG不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断。血清hCG检测的意义是什么呢?

血清hCG检测的意义

  目前临床比较常用的测量方法有以下三种:酶联免疫吸附试验(ELISA)过筛法,夹心酶免疫试验法,免疫胶体金法,这些方法,灵敏度好、费用低、检测快,被临床广泛应用。

  hCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。诊断早期妊娠:孕后35-50天hCG可升至大于2500IU/L。60-70天可达8万万IU/L,多胎妊娠者尿hCG常于一胎妊娠。

hCG诊断早期妊娠

  宫外孕的早期诊断主要是检测血hCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-hCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的hCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-hCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,hCG的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

  如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的hCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果hCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。

HCG测定注意事项

  1. 鉴别正常与异常妊娠:妊娠期间hCG变化呈双峰曲线,根据正常的hCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次hCG低于正常,92%妊娠失败。

  2. 流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,hCG定性为阳性,完全流产或死胎时hCG可阴性,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600U/L,则难免流产,如尿中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

  3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,尿hCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。

  4. 其它:妊娠毒血症时hCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时hCG含量增高。

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