不孕不育检查项目

不孕不育检查

怀孕是两个人的事情,检查不孕不育建议夫妻双方都需要到正规医院,一起做系统全面的检查,这样才能确定到底是哪一方的问题、问题出在哪里,才能做到准确治疗,早日成功怀孕。

男方诊断:

1、病史采集:包括不育时间、性生活史、性交频率和时间,有无勃起或射精障碍、近期不育相关检查及治疗经过;既往发育史,疾病史及相关治疗史、手术史,个人职业和环境暴露史,吸烟、酗酒、吸毒史,药物治疗史及家族史。

2、体格检查:包括全身检查和局部生殖器检查。

3、精液常规:是不孕症夫妇首先的检查项目。初诊时南方一般要进行2-3次精液检查以获取基线数据。

女方检查:

1、病史采集:初诊时,应详细询问与不孕有关的病史。

现病史包括不孕年限、盆腹腔痛、低热、畏寒、白带、常伴盆腔炎、附件炎、盆腔包块或腹腔手术史;近期心理、情绪、进食、过度运动史,泌乳、多毛、痤疮、体重改变史;近期辅助检查,治疗经过。

月经史:初潮年龄、月经周期、经期和经量变化,及是否伴发痛经及其发生的时间和严重程度;

婚育史:婚姻及性生活状况、避孕方法、孕产史及有无并发症;

既往史:既往结合等特殊传染病史、既往性传播疾病史,以及治疗情况;盆腔或腹腔手术史、自身免疫性疾病史、既往重病和外伤史以及幼时的特殊患病史、慢性疾病服药史、药物过敏史;

个人史:吸烟、酗酒、成瘾性药物、吸毒史、职业以及特殊环境、毒物接触史;

家族史:家族中有无出生缺陷及流产史。

2、体格检查:体格发育及营养状况:身高、体重、体脂分布特征、乳房及甲状腺情况等;注意有无雄激素过多体征(多毛、痤疮、黑棘皮症等);

妇科检查:外阴发育、阴毛分布、阴道和宫颈异常排液和分泌物;子宫大小、形状、位置和活动度;附件包块和压痛;子宫直肠凹处的包块、触痛和结节;盆腔和腹壁压痛和反跳痛;盆腔包块。

3、女性不孕特殊检查

①基础体温测定:周期性连续的基础体温测定可以大致反映排卵和黄体功能,但不能作为独立的诊断依据,推荐结合其他排卵监测的方法辅助使用。

②B超监测卵泡发育:推荐使用经阴道超声,检测内容包括:子宫大小和形态、肌层回声、子宫内膜的厚度和分型。卵巢基础状态:卵巢的体积、双侧卵巢内2-10mm直径的窦卵泡计数、优势卵泡的直径。卵巢内异常回声的大小及回声特征。是否有输卵管积水征象,是否有异常的盆腔积液征象。

③基础激素水平测定:一般在排卵异常和高育龄妇女(>35岁)中进行。包括周期第2-4天的垂体分泌卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2),可反映卵巢的储备功能和基础状态,促甲状腺激素(TSH)反映甲状腺功能,催乳素(PRL)反映是否存在高催乳素血症,睾酮(T)反映是否存在高雄激素血症等内分泌紊乱导致的排卵障碍。

④输卵管通畅度检查:子宫输卵管X线造影,在自然月经周期、短效避孕药使用周期或无排卵周期,阴道流血干净后3-7天进行。观察造影剂注入子宫和输卵管的动态变化,注意宫腔形态、位置;输卵管走行、形态、位置;以及盆腔内造影剂弥散情况。还可做子宫输卵管超声造影,通过向宫腔内注液或造影剂,可在超声下观察子宫腔的形态和占位,同时观察输卵管的通畅情况。

宫腔镜检查:观察子宫腔形态,内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、是否有宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病变。联合腹腔镜时可分别在输卵管内扣插管,注射燃料,以判别输卵管的通畅度。

⑥腹腔镜检查:可与腹腔镜手术同时进行,用于盆腔情况的检查诊断,直视下观察子宫附件的大小和形态、输卵管形态,以及有无盆腔粘连,可以同时进行腹腔镜粘连分离术和异位病灶电灼术、子宫肌瘤剔除术等。输卵管通液试验可在直视下观察输卵管的形态、通畅度及周围有无粘连。

不孕不孕检查项目

1、男性不育检查项目

尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张、创伤检查、放射因素、精子检查。

特别提示:男性先做检查,然后再决定接下来的检查项目。

2、女性不孕检查项目

阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检、排卵检查、超声波B超检查、四项常规检查。

女性不孕不育检查项目

1、输卵管造影

生殖道无炎症的女性月经干净后的3—7天内到医院进行检查,在B超下将造影剂注入子宫,医护人员根据观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况,查不孕不育的原因

2、宫腔镜检查

宫腔镜检查是最常用的不孕不育检查方法。应用宫腔镜检查,了解宫腔内情况,可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。

3、腹腔镜检查

需进一步了解盆腔情况,可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,确定输卵管是否畅通;约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。

4、免疫学检查

这种方法可以了解是否存在抗精子抗体,除进行抗精子抗体检测外,还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。

5、内分泌功能测定

例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

男性不孕不育检查项目

1、病史检查

病史检查主要是检查患者之前有没有换过生殖系统疾病。除此之外,还需要对患者的家族遗传病史进行检查,检查患者家族有无遗传病史。

2、性功能检查

性功能检查主要是检查男性是否有正常的性功能,能否有正常的性欲,勃起,性交,高潮和射精。这些过程中是否会出现问题。

3、睾丸检查

主要是检查睾丸的功能是否正常,是否能够正常的分泌激素和产生精子。睾丸如果出现异常,那么对于男性生育能力的大家也是比较巨大的。

4、精道检查

精道检查主要检查男性的精道是否通畅,有无梗阻或者不通的症状。如果精道有梗阻的现象的话,需要进行疏通性治疗。

5、精子检查

精子检查是男性不育症检查中比较重要的一环。精子是男性最为重要的生殖细胞,它包含了男性所有的生殖信息,如果精子出现了异常,那么除了其中蕴含的生殖信息会受到影响之外,也会导致其无法与卵子结合。从而导致无法生育。一般来说精子除了要健康之外,还需要有能够较强的直线向前运动的能力。常见的精子异常弱精症、少精症、血精症、无精症等。

6、身体检查

主要是检查男性自身的健康情况,有无其他的疾病等等。对男性的生育能力做一个整体的评估,同时还可以为男性在生育之前更好的调养提出一些建议。

不孕不育检查时间及费用

女性不孕不育检查涉及多个项目,不同项目的检查时间不一致。输卵管造影最佳时间是月经结束后的3-7天内。有关性激素、抗体的检查应在月经见红的第2-5天。男性检查敬业质量应在禁欲3-7天后。具体时间安排:

女方:

1、不孕不育检查要做输卵管摄影,是透过注射显影剂到子宫腔及输卵管中,来评估女性输卵管通畅最常做的检查。所以千万不要排卵间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕;也不可在经期间执行检查,由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管,造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的3-7天内。

2、性激素、抗体检查:月经见红的第2-5天,早上空腹,查内分泌(性激素)、抗体;

3、B超:月经干净后查阴道B超;

男性:

不孕不育检查男性精液检查一般只须短暂禁欲三至七天,将采出的精液置入检查盒中,尽量在一小时内送达并交给技术员,半个钟头内即知结果。

不孕不育的检查费用,每个医院是不一样的,私立医院会更贵一些。公立医院夫妻双方做不孕不育检查的费用全套在1000元左右。

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