妊娠合并急性阑尾炎

妊娠合并急性阑尾炎是什么

妊娠合并急性阑尾炎是孕妇妊娠期比较常见的外科合并症之一。发病率为0.05%—0.1%,主要是在怀孕前六个月比较多见。由于妊娠期阑尾位置变化,阑尾炎的临床表现不典型,加之炎症不易被包裹局限,常发展到阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎阶段,导致孕产妇和围产儿病死率增高,因此专家建议孕期一旦发现和确诊患妊娠合并急性阑尾炎,应及时治疗。

妊娠合并急性阑尾炎的原因

导致妊娠合并急性阑尾炎的原因,是由于阑尾管腔的堵塞和细菌的侵入,或慢性阑尾炎的急性发作而产生的。

妊娠中期后,宫体增大对阑尾管壁的压迫,使阑尾管腔易于堵塞,盲肠阑尾随宫体增大位置逐渐上移,也造成了阑尾的扭曲、粘连、缺血及管腔堵塞,使妊娠中期后阑尾炎的发病率相对增加。

妊娠合并急性阑尾炎的症状

孕期大多数妊娠合并阑尾炎的主要症状都表现为腹痛。

1、妊娠早期。症状和体征与非妊娠期基本相同,常有转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,及右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张等。

2、妊娠中、晚期。临床表现常不典型。常无明显的转移性右下腹痛。阑尾尾部位于子宫背面时,疼痛可位于右侧腰部。约80%的孕妇其压痛点在右下腹,但压痛点位置常偏高。增大的子宫将壁腹膜向前顶起,故压痛、反跳痛和腹肌紧张常不明显。

另外部分人也有其他症状出现,如恶心,呕吐,腹泻等症状,有些患者可伴有发热,全身不适或乏力。

妊娠合并急性阑尾炎的影响

妊娠合并急性阑尾炎一旦确诊,无论妊娠期限和病情程度如何,均应立即进行治疗,虽然早期手术亦有发生流产的危险,但若延误治疗,发炎的阑尾会很快发生穿孔、坏死,从而酿成很多严重的并发症,威胁母子生命安全。

1、妊娠早期合并急性阑尾炎。不论其临床表现轻重,均应手术治疗。此时对子宫干扰不大,不会影响孕妇继续妊娠,对胎儿也没有太大影响。若待妊娠中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对母子也有危险。

2、妊娠中期合并急性阑尾炎。可在医生指导下先进行药物治疗,若病情进展不能控制,应手术治疗。此时胚胎发育良好,手术对子宫干扰不大,不易流产,孕妇可继续妊娠。一般认为,妊娠4—6个月是手术切除阑尾较佳时机。

3、妊娠晚期合并急性阑尾炎。应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿也能存活,手术对孕妇影响亦不大。但若延误治疗,导致炎症扩散,那对孕妇和胎儿的影响是很大的,有引发胎儿流产、死胎的风险。

妊娠合并急性阑尾炎的治疗

通常因为妊娠合急性并阑尾炎,越到孕后期危险就越大,因此孕妇一旦发现有病症出现就要及时治疗。如果孕妇确诊为妊娠合并急性阑尾炎,就应该要用大剂量广谱抗生素治疗,同时为了防止炎症扩散,还要及时进行手术治疗,手术过程中要吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压

如果孕妇已经接近预产期,手术中暴露阑尾困难,那应该先进行剖宫产术,然后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术,随后再切开腹膜切除阑尾更好。如果患者阑尾穿孔、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染现象时,应考虑剖宫产,同时行子宫次全切除术,并需放引流。

妊娠合并急性阑尾炎的注意事项

1、孕中晚期的妊娠合并急性阑尾炎患者,入院后每小时需听胎心1次,必要时增加次数,同时也要进行胎动的自我监测,做好自我监护。

2、确定手术且手术完成后,患者应特别注意胎心与胎动的情况,听胎心1次/30 min,并且要注意阴道有无出血及腹痛情况,仔细辨别是切口痛、肠蠕动痛,还是宫缩痛。

3、患者应根据医嘱应用抗生素,控制感染,不可乱服用药物。

4、患者手术后,一般平卧6小时后改为半卧位,以利于引流。

5、术后第二日可进食半流质,阑尾炎穿孔或已有腹膜炎者禁食3~5日,带肠蠕动恢复后再进食。

6、孕妇觉得身体已恢复差不多,应早日下床活动,防止肠粘连的发生。

7、孕妇需在医生的知道下做好围产期保健工作。

妊娠合并急性阑尾炎的预防

妊娠合并急性阑尾炎对孕期妈妈和胎儿影响都是很大的,因此孕妈妈在平时要注意预防急性阑尾炎的发生。预防可以从日常生活饮食习惯、运动锻炼以及保持乐观心情做起。

1、日常生活饮食习惯。孕妈妈要切记饭后暴急奔走;盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮;平时注意不要过于肥腻,避免过食刺激性食物。

2、运动锻炼。孕妈妈应积极参加一些体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。如瑜伽、游泳、散步等。

3、保持乐观心情。如果有阑尾炎病史,不能自暴自弃,更应该放松心情,多和家人交流,这样有助于避免疾病复发。若长时间心情不好,会导致神经失调,消化不良、便秘、腹泻等,这些都可诱发阑尾炎。

Related Articles

妊娠合并急性阑尾炎的预防

05/18 02:28
妊娠合并急性阑尾炎对孕期妈妈和胎儿影响都是很大的,因此孕妈妈在平时要注意预防急性阑尾炎的发生.预防可以从日常生活饮食习惯.运动锻炼以及保持乐观心情做起. 1.日常生活饮食习惯.孕妈妈要切记饭后暴急奔走;盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮;平时注意不要过于肥腻,避免过食刺激性食物. 2.运动锻炼.孕妈妈应积极参加一些体育锻炼,增强体质,提高免疫能力.如瑜伽.游泳.散步等. 3.保持乐观心情.如果有阑尾炎病史,不能自暴自弃,更应该放松心情,多和家人交流,这样有助于避免疾病复发.若

妊娠合并急性阑尾炎的注意事项

01/01 00:00
1.孕中晚期的妊娠合并急性阑尾炎患者,入院后每小时需听胎心1次,必要时增加次数,同时也要进行胎动的自我监测,做好自我监护. 2.确定手术且手术完成后,患者应特别注意胎心与胎动的情况,听胎心1次/30 min,并且要注意阴道有无出血及腹痛情况,仔细辨别是切口痛.肠蠕动痛,还是宫缩痛. 3.患者应根据医嘱应用抗生素,控制感染,不可乱服用药物. 4.患者手术后,一般平卧6小时后改为半卧位,以利于引流. 5.术后第二日可进食半流质,阑尾炎穿孔或已有腹膜炎者禁食3-5日,带肠蠕动恢复后再进食. 6.孕妇觉

妊娠合并急性阑尾炎的影响

01/26 10:38
妊娠合并急性阑尾炎一旦确诊,无论妊娠期限和病情程度如何,均应立即进行治疗,虽然早期手术亦有发生流产的危险,但若延误治疗,发炎的阑尾会很快发生穿孔.坏死,从而酿成很多严重的并发症,威胁母子生命安全. 1.妊娠早期合并急性阑尾炎.不论其临床表现轻重,均应手术治疗.此时对子宫干扰不大,不会影响孕妇继续妊娠,对胎儿也没有太大影响.若待妊娠中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对母子也有危险. 2.妊娠中期合并急性阑尾炎.可在医生指导下先进行药物治疗,若病情进展不能控制,应手术治疗.此时胚胎发育良好,手术

妊娠合并急性阑尾炎的原因

06/24 15:59
导致妊娠合并急性阑尾炎的原因,是由于阑尾管腔的堵塞和细菌的侵入,或慢性阑尾炎的急性发作而产生的. 妊娠中期后,宫体增大对阑尾管壁的压迫,使阑尾管腔易于堵塞,盲肠阑尾随宫体增大位置逐渐上移,也造成了阑尾的扭曲.粘连.缺血及管腔堵塞,使妊娠中期后阑尾炎的发病率相对增加.

妊娠合并急性阑尾炎是什么

10/29 16:21
妊娠合并急性阑尾炎是孕妇妊娠期比较常见的外科合并症之一.发病率为0.05%-0.1%,主要是在怀孕前六个月比较多见.由于妊娠期阑尾位置变化,阑尾炎的临床表现不典型,加之炎症不易被包裹局限,常发展到阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎阶段,导致孕产妇和围产儿病死率增高,因此专家建议孕期一旦发现和确诊患妊娠合并急性阑尾炎,应及时治疗.

妊娠合并急性阑尾炎的症状

10/18 22:24
孕期大多数妊娠合并阑尾炎的主要症状都表现为腹痛. 1.妊娠早期.症状和体征与非妊娠期基本相同,常有转移性右下腹痛,伴恶心.呕吐.发热,及右下腹压痛.反跳痛和腹肌紧张等. 2.妊娠中.晚期.临床表现常不典型.常无明显的转移性右下腹痛.阑尾尾部位于子宫背面时,疼痛可位于右侧腰部.约80%的孕妇其压痛点在右下腹,但压痛点位置常偏高.增大的子宫将壁腹膜向前顶起,故压痛.反跳痛和腹肌紧张常不明显. 另外部分人也有其他症状出现,如恶心,呕吐,腹泻等症状,有些患者可伴有发热,全身不适或乏力.

妊娠合并急性阑尾炎的治疗

06/16 19:00
通常因为妊娠合急性并阑尾炎,越到孕后期危险就越大,因此孕妇一旦发现有病症出现就要及时治疗.如果孕妇确诊为妊娠合并急性阑尾炎,就应该要用大剂量广谱抗生素治疗,同时为了防止炎症扩散,还要及时进行手术治疗,手术过程中要吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压. 如果孕妇已经接近预产期,手术中暴露阑尾困难,那应该先进行剖宫产术,然后再切除阑尾.先行腹膜外剖宫产术,随后再切开腹膜切除阑尾更好.如果患者阑尾穿孔.盆腔感染严重或子宫.胎盘已有感染现象时,应考虑剖宫产,同时行子宫次全切除术,并需放引流.

妊娠合并阑尾炎

06/26 01:24
什么是妊娠合并阑尾炎 妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病,孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料为0.1-2.9%,中国资料为0.1-2.95%.妊娠各期均可发生急性阑尾炎,但以妊娠前6个月内居多.妊娠并不诱发阑尾炎,增大的妊娠子宫能合阑尾位置发生改变,增大诊断难度,加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍.因此,早期诊断和及时处理对预后有重要影响. 急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症.因妊娠期病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一种严重的合并症,早期诊断和处理

妊娠合并阑尾炎的症状

03/20 07:26
1.转移性右下腹痛:典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位.经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性.大约有70-80%的病人有上述腹痛史. 2.胃肠道症状:得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心.呕吐.食欲减退.拉肚子或便秘等症状. 3.有显著的压痛点:阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征. 4.全身症状:一旦起病,多伴有头晕.头痛.无力等症状.如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状. 5.妊娠合并急性阑尾炎