女性不孕的原因

女性不孕的原因

女性不孕,一直是让很多家庭大为困扰的问题。阴道发育异常,宫颈发育不良,输卵管周围病变等,都是造成女性不孕的原因。那么,接下来我们就从生理和心理的角度为大家一一分析。

1、外阴阴道因素:包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精、阴道炎症等。

2、宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。宫颈管发育不良,细长,影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物,如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

3、输卵管因素:输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素,任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。

4、子宫因素:子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。

5、卵巢因素:卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。

6、排卵障碍:引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

7、心理因素:自卑感,心神不安,精神紧张,社交减少,对生活缺乏兴趣,焦躁多虑,失落感。

女性不孕的症状

很多人都认为女性不孕的症状就是不能怀孕,其实这种看法并不完全正确。在临床上,对于女性不孕其实还伴随有一系列的其他症状,例如月经异常、乳房分泌异常、阴道炎性疾病等。那么,接下来我们就为大家具体介绍女性不孕的症状都有哪些。

1、月经异常:月经周期改变,月经提早或延迟;经量过多、过少;经期延长;有闭经痛经、不规则阴道出血。

2、乳房及分泌异常:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由服用避孕药及利血平等降压药引起,溢乳常合并闭经导致不孕。

3、阴道炎性疾病:致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛。

4、月经前后诸症:少数女性月经前后周期性出现经行乳胀、头痛、泄泻、浮肿、发热、口糜、面部痤疮、风疹块、抑郁或烦躁等一系列症状,常因内分泌失调而黄体功能不全引起,常可导致不孕。

5.子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形。

女性不孕做哪些检查

目前,医学上能够确定女性不孕的检查有很多,比如雌激素试验、孕激素试验、促性腺激素释放激素垂体兴奋试验等,来看一下这些试验的具体相关内容。

1、雌激素试验

阴性者可以行雌激素试验,以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

2、孕激素试验

判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

3、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、PRL(催乳素)测定

适当时测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息,检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素,按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

4、促性腺激素释放激素(GnRH)垂体兴奋试验

GnRH垂体兴奋即LHRH试验,它可以区别下丘脑或垂体性闭经,提示GnRH治疗反应。

5、人绝经期促性腺激素(HMG)试验

克罗米酚试验阴性,孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70~150U/d,在连续用药过程中监测排卵,卵泡成熟时,再肌注HCG(绒毛膜促性腺激素)5000~10000U/d,有排卵为促性腺激素试验阳性。

女性不孕的治疗

女性不孕的治疗要根据其不孕的原因加以选择,一般有药物治疗和手术治疗等方法,比如雌激素、氯米芬等。接下来为大家详细介绍几种女性不孕的治疗方法。

1、无排卵的药物治疗。雌激素用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。孕激素,在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗,可以改善卵巢功能,促使下一周期排卵。

2、无排卵的手术治疗。卵巢楔形切除术 行卵巢楔形切除术后,85%患者月经变规则,妊娠率为63%。

3.黄体功能不足的治疗,氯米芬(克罗米酚)。

4.输卵管阻塞的治疗。剖腹手术是输卵管阻塞的首选治疗。显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下的患者;确诊为输卵管结核者,一般不再作整形手术;双侧输卵管积水直径在3cm以上者,术后即使管道通畅,受孕机会极小。

5.宫腔粘连综合征不孕的治疗,创促进内膜的及早修复。

6.子宫肌瘤不孕的治疗。药物治疗,米非司酮(RU-486)对子宫瘤有良好的治疗作用。手术治疗,经腹子宫肌瘤剔除术;宫腔镜下子宫肌瘤剔除术;腹腔镜下肌瘤剔除术;经阴道子宫肌瘤摘除。

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