瘢痕妊娠的诊断

对一个子宫上有斑痕而又怀孕的女性而言,医生需要依靠B超,彩色多普勒血流显像(CDFI)、核磁共振、腹腔镜、宫腔镜甚至膀胱镜等检查进行筛查和明确诊断。但彩色多普勒血流显像(CDFI)应该是筛查的首选。

做B超和彩色多普勒血流显像(CDFI)检查的超声医生需要对这个病有警惕,而且有丰富的经验,并且需要与妇科医生有充分的沟通和密切配合,才能及早发现。

因此,如果子宫上有瘢痕的女性怀孕了,需要进行人流或者药流,医生首先避免的就是盲目进行人流或清宫手术,也就是避免了手术操作的过程之中随时可能突然发生的子宫大出血。所以,妇科医生需要完成一系列的筛查和诊断,而后才是医疗的临床干预。

2024-04-13 00:00:00

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瘢痕妊娠

什么是剖宫产瘢痕妊娠 瘢(bān)痕妊娠,通常有称作疤痕妊娠,是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠. 虽然剖宫产瘢痕妊娠比较少见,但是随着剖宫产率的增加,导致其发生率呈明显的增长趋势. 瘢痕妊娠的原因 目前疤痕妊娠的发病机制尚未明了,但通常认为可能是受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中,其后孕囊由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕,完全与子宫腔隔离.而目前认为,除了剖宫产以外,其他的子宫手术也

瘢痕妊娠治疗

如果子宫上有瘢痕的女性怀孕了,需要进行人流或者药流,医生首先避免的就是盲目进行人流或清宫手术,也就是避免了手术操作的过程之中随时可能突然发生的子宫大出血.所以,妇科医生需要完成一系列的筛查和诊断,而后才是医疗的临床干预. 在治疗上,对子宫瘢痕妊娠目前没有公认的可靠的治疗方法.明确诊断而需要终止妊娠的,医生总的治疗原则是:尽量去除病灶,尽量避免大出血等严重并发症,尽量保留子宫和生育能力. 在推荐治疗方案时,妇科医生依据医疗技术条件.病情的轻重.分类,可能有多种方案供患者和家属选择:譬如腹腔镜.宫腔

瘢痕妊娠的危害

一般来说,只要子宫上有瘢痕存在,一旦再次怀孕,都有发生瘢痕妊娠的风险,它相当于一种特殊的异位妊娠,胚胎长在子宫瘢痕处的肌肉层上,依据类型不同,可以有不同的医疗结局,这些医疗结局依据终止妊娠月份不同,对母体.胎儿可发生各种不同的危险. 如果受孕或者胎盘在瘢痕上,而这里的血运非常丰富,一旦发生出血现象,很有可能引起阴道大出血,危及孕妇的生命安全.

什么是剖宫产瘢痕妊娠

瘢(bān)痕妊娠,通常有称作疤痕妊娠,是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠. 虽然剖宫产瘢痕妊娠比较少见,但是随着剖宫产率的增加,导致其发生率呈明显的增长趋势.

瘢痕妊娠预防

瘢痕妊娠手术风险难预测,瘢痕妊娠重在预防 ,尤其是剖宫产术后的育龄女性要注意以下几点: 1.在剖宫产之后,育龄女性应该特别注意安全避孕. 2.避免重复的宫腔操作手术,如人流手术. 3.子宫上有瘢痕的女性,应注意个人卫生和性生活卫生,避免盆腔的感染. 4.子宫上有瘢痕又再次怀孕的女性,无论您是否发生了瘢痕妊娠,都应该选择备有血库的三级医院终止妊娠.因为限于目前的医学技术水平,所有术前的筛查都不是100%的准确,手术风险也不能完全预测.一旦发生意外,充足的血液对抢救生命无比重要.

瘢痕妊娠的原因

目前疤痕妊娠的发病机制尚未明了,但通常认为可能是受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中,其后孕囊由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕,完全与子宫腔隔离.而目前认为,除了剖宫产以外,其他的子宫手术也可形成子宫内膜和手术瘢痕间的微小腔道,比如刮宫术以及子宫镜手术等. 剖宫产手术后子宫瘢痕处内膜与肌层破坏以及瘢痕愈合不良是剖宫产子宫瘢痕妊娠的诱发因素,剖宫产次数增加.臀先露剖宫产以及缝合激素等因素都与瘢痕妊娠的发生有关. 除了剖宫产外,反复的人流.宫腔镜等宫腔操作,子宫肌瘤挖除术."试管

瘢痕妊娠的症状

发生了瘢痕处妊娠的孕妇,在怀孕极早期一般没有明显的不舒服症状.5~16周的临床表现多为无痛性少量阴道出血,部分患者伴随轻度腹痛:也有部分患者仅仅只表现出腹痛. 因为没有明显不适,患者如果就诊,因子宫大小与正常妊娠的子宫并无明显区别,宫颈检查也多无异常,妇科医生在临床检查时,无法鉴别,这就给患者早发现早治疗带来了麻烦.

先兆流产诊断

1.病史:医生会询问准妈妈有无停经史.早孕反应及出血时间,阴道流血量.持续时间.与腹痛之间的关系,腹痛的部位.性质,有无妊娠物排出. 2.体格检查:测量体温.脉搏.呼吸.血压,检查有无贫血及急性感染征象,外阴消毒后妇科检查了解宫颈是否扩张.有无妊娠物堵塞或羊膜囊膨出,子宫有无压痛.与停经时间是否相符,双附件(即输卵管和卵巢)有无压痛.增厚或包块.疑为先兆流产的准妈妈,操作应轻柔. 3.辅助诊断: (1)B型超声检查:对疑为先兆流产的准妈妈,医生根据妊娠囊的形态,有无胎心搏动,确定胚胎或胎儿是否存

宫外孕会有褐色分泌物吗

女性分泌物也是女性健康的一个重要参考指标,所以如果出现分泌物异常,大家就很担心是否出现各种妇科问题.而对于孕妇来说,如果分泌物异常,则要更加关注了,一些孕妇会出现褐色分泌物,宫外孕会有褐色分泌物吗? 宫外孕会有褐色分泌物吗 不能仅凭褐色分泌物就认为是宫外孕,大家可以通过相关检查来判断,具体检查方式有: (1)尿妊娠试验:简单.快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除. (2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗.异位妊