子宫内膜异位症是怎么回事

  对于女性身体的疾病要及时进行治疗,一旦症状恶化后,对女性的身体状况,甚至是影响到女性朋友的正常生育的情况,给女性和家庭的影响是很大的,要给以高度的重视,那么子宫内膜异位症是怎么回事呢?

子宫内膜异位症是怎么回事

  子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外,子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。

  1、种植学说。经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流进入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。

  2、化生内膜。浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来,这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化,形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜。

  3、良性转移。血液淋巴,良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

  4、医源性的内膜移植。这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。

子宫内膜异位症影像学检查

  (1)B型超声检查。B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。

  (2)腹腔镜检查。借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况,对子宫内膜异位症进行分期及评分。

  (3)X线检查。可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。

  (4)磁共振成像(MRI)。MRI可多平面直接成像,直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位,对软组织的显示能力增强。因此,MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

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子宫内膜异位症的药物治疗 包括对抑制疼痛的对症治疗.抑制雌激素合成使异位内膜萎缩.阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期为目的的性激素治疗,适用于有慢性盆腔痛.经期痛经症状明显.有生育要求及无卵巢囊肿形成患者. 1.口服避孕药:能降低垂体促性腺激素水平,并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少.目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合制剂,用法为每日1片,连续用6-9个月,适合轻度子宫内膜异位症患者. 2.孕激素:单用人工合成高效孕激素,通过抑制垂体促性腺激素分泌,造成无周期性的

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子宫内膜异位症诊断 子宫内膜异位症患者有继发性痛经且进行性加重.不孕或慢性盆腔痛,盆腔检查能触摸到与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为子宫内膜异位症.但临床上常需借助下列辅助性检查: 1.影像学检查 B超检查时诊断卵巢异位囊肿和膀胱.直肠子宫内膜异位症的重要方法,可确定异位囊肿的位置.大小和形状.盆腔CT和MRI对于盆腔子宫内膜异位症有诊断价值,但费用较高,不建议作为首选的诊断方法. 2.血清CA125测定 CA125是一种糖蛋白.子宫内膜异位症患者的血清CA125水平可能增

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