在正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，下颌前突，这在医学上称“前牙反牙合”，俗称“地包天”，也叫“兜齿”。
宝宝的牙齿发育，不仅关系咀嚼消化功能，还会对其面容产生影响。“地包天”不仅影响孩子牙齿发育，还影响整个口腔，甚至会导致面容发生变化，所以妈妈对此应该多加重视。
1、遗传因素引起。如果父母中有人是反颌，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3；
2、喂养方式不当。宝宝乳牙反颌的家庭因素是喂奶姿势不正确。妈妈如将奶瓶拿得太高，宝宝就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌；
3、养育方式不当。如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长；
4、替牙期的局部障碍所致。发生乳牙滞留或招式，或者上磨牙早失，上恒牙后移等都可造成“地包天”；
5、疾病引起。如宝宝有腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症，长时间刺激下颌前伸，久而久之就会造成前牙反牙合;唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反牙合及近中错牙合，下颌会变得突出;佝偻病患者以及内分泌疾患都有可能出现“地包天”。
一般来说，宝宝的大多数牙齿畸形要等换完牙，也就是恒牙长齐以后再做矫正，而“地包天”不能等换完牙后再治，需尽早治疗。
如果上牙排列不整齐，女孩在月经初潮前做正畸时机最好，男孩则在12岁左右。但是如果出现“地包天”，治疗时间则应该要更早，因为颌骨，也就是牙齿周边骨头的生长，要比身体的发育早。颌骨发育早，所以“地包天”会影响整个口腔、颜面、颌骨的生长发育。
“地包天”几岁矫正
第一阶段：2-5岁
乳牙期反颌的治疗阶段是在2-5岁左右，最佳治疗年龄在4岁左右。这时宝宝的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根也没有吸收，治疗时只需要在医生的指导下，通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3-6个月即可完成矫治。
第二阶段：6-12岁
这个时间是替牙牙合期，如果出现替牙期反颌，那么治疗时间应该在6-12岁，最佳治疗年龄应为9岁左右。此时仅是牙齿反颌，矫治起来相对较容易。可以根据孩子的反颌情况从轻至重分别采用活动、固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙齿。
第三阶段：12岁以后
如果替牙期反颌没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长，费用较高，且面型改善不明显，严重者须采取正颌外科手术才能矫正。
1、影响咀嚼功能及口腔健康
多数牙地包天患者的上下前牙不能对咬，不能行使切咬功能。主要表现为进食时间较正常人长。个别牙地包天时，前牙咬合交叉错乱，也会妨碍正常功能活动，久之可造成牙齿的不正常磨耗。地包天患者也易患颞颌关节疾病。
2、妨碍颌骨的发育，影响美观
表现为面中部发育不足，从侧面看，面形呈月牙状脸，好似全口牙齿都已脱落后的老太太的面形，严重影响患者的容貌美观，有些人还因此造成心理障碍。
1、帮助孩子纠正不良习惯。比如有咬上颌或下颌前伸的宝宝应该尽早干涉，让其改掉不良习惯。
2、鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿宝宝吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。母乳喂养的妈妈要注意纠正不良的哺乳姿势，避免宝宝下颌过度前伸。人工喂养的宝宝，不能让他平卧自抱奶瓶吸奶。
3、尽早去专业口腔科做检查，一旦发现问题就需要进行早期矫治。有乳前牙该掉时不掉或因意外过早掉牙情况时，应及时就诊。
4、在宝宝时期矫正，只需要简单的戴矫正器进行矫正就可以了。但是如果拖到成年还没有进行矫正，那唯一的办法就只能进行手术来进行矫正了。