性早熟治疗

性早熟治疗要依据病因而定,如肿瘤引起的性早熟,应该要手术摘除或进行化疗和放疗;甲状腺功能减退的孩子,要给予甲状腺激素补充治疗;先天性肾上腺皮质功能增生的孩子,要采用皮质激素制剂治疗。

中枢性性早熟的治疗目的是:

1、控制或减缓第二性征发育,延迟性成熟过程;

2、抑制性激素引起的骨成熟,防止骨骺早闭而导致成人期矮身材;

3、同步进行适当的心理和行为指导,从而达到保证儿童理想生长发育的目的。

药物治疗:

1、促性腺激素释放激素类似物:

此类药物是把促性腺激素释放激素(10肽)分子结构中第6位甘氨酸缓存D-色氨酸(达菲林和达必佳)、D-亮氨酸(抑那通)等的长效合成激素,它的作用原理是利用下丘脑激素类似物竞争性抑制自身分泌的促性腺激素释放激素,减少垂体促性腺激素分泌。可以按100-120μg/kg用药,每4周肌注一次。治疗后,卵泡刺激素、垂体黄体生成素的分泌下降,E2水平相应方面下降,性征退缩甚至恢复到青春期前水平,骨骼发育减慢,不良反应较少见。

2、达那唑:

有抗孕激素和雌激素作用,它的作用机制是反馈抑制下丘脑垂体促性腺激素分泌,使体内雌激素水平下降。副作用有时会出现声音粗、毛发增多、出现粉刺等,一般不作为首选药物。

甲孕酮(又称安宫黄体酮)已不再用于治疗性早熟。

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