手足口病怎么治疗

手足口病治疗

1、普通病例治疗

(1)加强隔离:避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

(2)对症治疗:发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

(3)病因治疗:选用利巴韦林等。

2、重症病例治疗

(1)合并神经系统受累的病例:

① 对症治疗:如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);

② 控制颅高压:限制入量,给予甘露醇脱水,剂量每次0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加用呋塞米;

③ 静脉注射丙种球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

④ 酌情使用糖皮质激素:甲泼尼龙1-2mg/(kg·d),分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法:甲泼尼龙15-30mg/(kg·d),3天后减量为小剂量;

⑤ 呼吸衰竭者进行机械通气,加强呼吸管理。

(2)合并呼吸、循环系统受累的病例:

① 保持呼吸道通畅、吸氧;

② 建立静脉通路,检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;

③ 呼吸衰竭时及时气管插管,使用正压机械通气,根据血气分析随时调整呼吸参数;

④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

手足口病吃什么药

中医讲究辨证治疗手足口病,对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂。

高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂。

对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。

如果孩子口腔出现疱疹,则可采用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处。

手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处。

手足口病诊疗指南

1、临床分期根据发病机制和临床表现,将肠道病毒71型感染分为5期。

第1期(手足口出疹期):

主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。

第2期(神经系统受累期):

少数肠道病毒71型感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1-5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。

第3期(心肺功能衰竭前期):

多发生在病程5天内。本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。

第4期(心肺功能衰竭期):

病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。

第5期(恢复期):

体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。

2、重症病例早期识别

肠道病毒71型感染重症病例诊疗关键在于及时准确地甄别确认第2期、第3期。

下列指标提示可能发展为重症病例危重型:

(1)持续高热:体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳。

(2)神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病例出现食欲亢进。

(3)呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄),需警惕神经源性肺水肿。

(4)循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快(>140-150次/分,按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

(5)外周血WBC计数升高:外周血WBC超过15×109/L,除外其他感染因素。

(6)血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。肠道病毒71型感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,并及时记录。

3、治疗要点

肠道病毒71型感染重症病例从第2期发展到第3期多在1天以内,偶尔在2天或以上。从第3期发展到第4期有时仅为数小时。因此,应当根据临床各期不同病理生理过程,采取相应救治措施。

2024-03-28 22:06:29

Related Articles

手足口病如何治疗

手足口病是每年5-6月份最常见的一种传染性疾病,多数都是因为个人卫生没有注意好所引起的.一般手足口病都需要隔离治疗,同时要做好护理帮助疾病尽快恢复.那么手足口病如何治疗好呢? 手足口病如何治疗 手足口病,是一种肠道病毒病,潜伏期一般3-7天,没有明显的前驱症状:多数病人突然起病.主要侵犯手.足.口.臀四个部位,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹.手.足.口病发生在同一患者身上不一定全部出现,水疱及皮疹通常会在一周内消退.通常治疗.有以下几点:注意隔离,防止交叉感染,注意口腔护理,适当退热,给予抗病

一岁宝宝手足口病怎么治疗

小儿手足口病因其较强的传染性,是婴幼儿常见的疾病之一,也是幼儿园重点预防的疾病之一.而对于手足口病的治疗一直是宝妈们最为关心的问题.那么,一岁宝宝手足口病怎么治疗? 一岁宝宝手足口病怎么治疗 1.一般治疗 本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈.主要为对症治疗. (1)首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染. (2)对症治疗,做好口腔护理.口腔内疱疹及溃疡严重者,用康复新液含漱或涂患处,也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上. (3)衣服.被褥要清洁,衣着要舒适.柔软,经常

小儿手足口病症状及治疗方法

小儿手足口病具有传染病,所以在这个季节小儿手足口病特别容易传播,而如果得了小儿手足口病又没有及时治疗,各种严重的并发症对宝宝的健康影响极大,甚至会有生命危险.小儿手足口病症状及治疗方法有哪些? 小儿手足口病症状及治疗方法 手足口病主要发生在5岁以下的儿童,潜伏期:多为2-10天,平均3-5天 1.普通病例表现 急性起病,发热.口痛.厌食.口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌.颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈.扁桃体和咽部.手.足.臀部.臂部.腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕

手足口病

什么是手足口病 什么是手足口病 手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患儿症状轻微,以发热和手.足.口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患儿可能会出现中枢神经系统.呼吸系统损害,引发无菌性脑膜炎.脑炎.急性驰缓性麻痹.神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡. 少年儿童和成人感染后大多数不会发病,但能够传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒.埃可病毒的某些血清型. 手足口病发病原因 手足口病发病原因 引起手足口病的

手足口病好了多久才能上幼儿园

手足口病相对对于家长们来水并不陌生了,一般患有手足口病的儿童都需要隔离处理,防止传染给其他的宝宝.但是有很多家长却不知道究竟要隔离多久,多久才可以让宝宝上学.究竟手足口病好了多久才能上幼儿园呢? 手足口病好了多久才能上幼儿园 如果确诊了是手足口病的话,经治疗痊愈之后,需要隔离观察至少1-2周.由于手足口病的传染性极强和病毒的多样化,建议多观察一段时间,没什么症状的话到时候可以去幼儿园. 一般需要隔离观察至少15天.由于手足口病的传染性极强和病毒的多样化,建议多观察一段时间. 手足口病的治疗 在治

手足口病吃什么药预防?

妈妈们看到别的宝宝患手足口病难受的样子,肯定不想让自己的宝宝也遭此厄运,于是千方百计想要帮助宝宝预防手足口病.手足口病吃什么药预防?手足口病又该怎样治疗?下面我们就一起来看看过于手足口病的这些防治知识吧. 手足口病吃什么药预防? 一般预防手足口病并不需要吃药,只要注意日常生活卫生即可. 1.注意饮食卫生,避免病从口入: 2.避免与患儿接触,幼托机构发现病人,要采取隔离措施: 3.平时应加强体质锻炼: 4.调理脾胃,及早治疗食积. 5.被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清

嘴唇上有白点和手足口病

嘴唇上有小白点的症状,如果是发生在小孩子的身上.首先要考虑的就是,嘴唇上的白点,是不是由手足口病引起的.尤其是五岁以下的儿童,在出现手足口病症状的同时,有可能出现嘴唇上有小白点的情况. 儿童患有手足口病,除了嘴唇上有小白点的情况之外,还会在手.足.口腔等部位出现疱疹.另外,还有其他的一些特征,但并不明显.所以,如果嘴唇上的小白点,与手足口疱疹同时出现的话,就应该进行手足口病的治疗了.

小孩手足口病的症状

每年的5-6月份都会有大量的小孩感染上手足口病病毒,而且近几年也有上升的趋势.手足口病是一种传染疾病,如果小孩子们没有做好预防和个人的清洁卫生就很容易会感染上.究竟小孩手足口病的症状有哪些? 小孩手足口病的症状 手足口病是一种肠道病毒病,潜伏期一般3-7天,没有明显的前驱症状:多数病人突然起病.主要侵犯手.足.口.臀四个部位;临床上更有不痛.不痒.不结痂.不结疤的四不特征.初期可有轻度上感症状.由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食.口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌

手足口病吃什么药最有效

宝宝确诊为手足口病后就要及时治疗,因为手足口病病情恶化后会产生各种复杂且严重的并发症,患儿们甚至还会有生命危险.治疗手足口病最好的办法就是药物治疗,治疗手足口病吃什么药最有效呢? 手足口病吃什么药最有效 一.解热镇痛药 手足口是病毒感染,这类病毒感染都有自限性,就是说即使不用抗病毒药也可以在一段时间后自愈.当然如果患儿长时间高烧,病情严重的,医生会给开抗病毒药,如小儿发烧至38℃以上,儿童可选择泰诺林对乙酰氨基酚混悬液进行退烧.对乙酰氨基酚混悬液用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热.家长们可以