1、近包皮开口处，有一圈紧缩性包皮。此类包茎即使长到青年期仍无法翻开包皮，不仅影响阴茎发育，而且容易产生更严重的包茎问题。如果包皮被勉强翻开，会被卡住，造成静脉回流阻断，发生包皮肿痛、龟头发黑甚至坏死的严重后果。这时就需要紧急外科处理，让包皮恢复原。这种状况也可能是因为粗心的医师帮病人导尿后未翻回包皮导致的。
2、包茎同时合并反复性包皮发炎。这是由于狭窄的开口无法清洗的原因。
3、严重的包茎会造成包皮开口阻塞，以致排尿时像气球一样鼓起来，严重时甚至会造成尿液逆流，进一步伤到肾脏。
4、包皮上有黑色素沉淀或有包皮硬化症，就需要进行包皮割除。
5、青春期发育后，如果包皮未能自行发展到正常状态，也可以手动达到这一目的。但这样做会引起局部湿热不舒服，若不常清洗还可能造成异味或引起发炎。曾有案例每天清洗包皮7次仍有味道，直到割完包皮后才解决问题。为了个人卫生及未来生活考虑，这种情况可在局部麻醉下接受包皮环切手术。
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有很多男性朋友都有包皮过长的现象，包皮有的时候起保护作用，但有的时候就会起到相反的作用，包皮过长就是起反作用的现象，所以就要割包皮了，那么割包皮最佳年龄10-16岁青春期前。
专家指出，男性包皮过长是男性高发的症状。调查显示，在我国成年男子中，包皮过长者占29%。是否需要包皮环切术，要看是否发生包茎或勃起后包皮口过紧龟头不易暴露等。如果需要做包皮环切术，最适合的年龄是在10-16岁青春期前，以免限制阴茎的发育。
孩子包皮过长一般不建议10岁前进行包皮手术，这是因为小孩还没有正常的发育，包皮很有可能自行退缩，如果青春期以后，仍然包皮过长或包茎的，才需要手术治疗。孩子在10岁到16岁之间做包皮手术最佳，此期也正好是长身体的时候，做了包皮手术之后恢复快。如果错过了青少年时期的治疗，也建议男性在婚前进行包皮手术。这是因为包皮过长形成的包皮垢易滋生细菌，还会通过性生活把各种致病菌直接传播给女性。
很多人认为冬天比夏天做包皮好一点，觉得夏天天太热，汗腺比较容易出汗，这样很容易受感染，其实这是一种误解，而相反，在夏天因为包皮皮脂腺分泌旺盛，更容易诱发包皮发炎，所以提倡在夏天做包皮手术，这也因为，夏天人体细胞组织代谢加快，周期缩短创伤或手术后身体修复加快。
新生儿要不要割包皮，这是讨论已久且尚无定论的话题。有些人觉得新生儿刚出生没有痛觉，可以在这个时候进行手术，这种观念是完全错误的。新生儿一生下来就有痛觉，并不是像传说中说的痛觉神经尚未发展，所以割包皮也是会痛的。
许多医师认为包皮在婴幼儿阶段有保护龟头的作用，过早割除可能造成尿道口慢性发炎而狭窄，但上述的并发症毕竟是少数中的少数。
总而言之，包皮要不要割的问题最好还是到大医院由有经验的小儿科或泌尿科医师评估。如病情需要，在这些医师主刀下，配合麻醉，包皮环切术还是很安全的。如能等到10-16岁之后以局部麻醉施行，将会更理想。
手术前的准备工作
1、手术前请先清洗阴部，穿着宽松的衣裤前往医院。如果要接受全身麻醉，请事先询问医师需要注意的情况。
2、和医生沟通。手术方法有很多，主要是将龟头上多余的包皮割除，然后进行缝合，使龟头和冠状沟露出。如果包皮保留太多，日后可能形成包皮、冠状沟黏连，形成包皮垢。包皮如果切除过多，可能会造成日后勃起的疼痛，所以事先应该跟医院沟通。
3、给小宝宝做这种手术需要到正规的医院，由有经验的医师执刀。手术后，如果情况稳定，可以回家进行照顾护理，不必住院。
手术后护理注意
1. 用干净毛巾擦拭代替洗澡，5～7天内伤口不要碰水。包尿布的小宝宝难免会沾上尿液，这就需要爸爸妈妈给宝宝勤换尿布。
2. 手术后一周可以进行泡澡或者淋浴，这样可以加速龟头表面痂皮的脱落。2-4周一般就可以痊愈了。
3. 不要自行清理痂皮，因为宝宝包皮内有一部分与龟头表皮黏在一起，手术时会将这两部分剥开。手术后1-2天龟头表皮会形成一片黄色痂皮，如表皮擦伤一样，很像发炎。这时爸爸妈妈不用担心，这是手术后的正常现象，千万不要去自行清理这些痂皮，否则会造成流血的状况。
4. 一般来说，包皮伤口在2周左右会愈合。手术过后，爸爸妈妈不要给宝宝穿太紧身或者不透气的衣服，避免龟头摩擦或者发炎。
包皮过长对于男宝宝有很大的危害，包皮过长会诱发包皮龟头炎，使包皮粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿，因此包皮过长一定要及时治疗，对于包皮过长的治疗一般以包皮切除术为主，那么割包皮痛吗？
割包皮是不会有痛感的，因为包皮手术时，医师会视宝宝的情况给予适当的麻醉，所以割包皮是不会痛的，只是在手术后，麻醉药效消退之后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形。所以不必担心割包皮会不会痛这个问题。
目前割包皮包茎手术是常见的一种小手术，但是对医生的专业技术和手术环境有很严格的要求。一些小医院、小门诊利用非常廉价的手术费用吸引爸妈给宝宝割包皮，但手术环境恶劣，手术不规范，而且包皮环切手术后的质量也不能保证，手术后很容易导致以后的包皮疤痕，甚至引发感染，或者影响今后的夜间生活等等。所以在治疗中一定要选择正规的专科医院。
1、保护龟头
避免龟头遭受外伤及蚊虫叮咬等。使龟头保持一定温度，调节PH值平衡，还具有清洁作用;分泌的皮脂使阴茎头润滑和维持健康。
2、免疫防护
腺体能够分泌抗细菌和病毒蛋白，如溶菌酶。包皮黏膜的浆细胞能够分泌免疫球蛋白，这是一种预防感染的抗体。
3、性感带
性交时，促进平滑又温和的运动，增加包皮、系带、龟头的刺激。包皮上丰富的神经末梢和感知细胞可增加快感。
1、包皮太长或太紧
龟头被包皮紧包无法露出时，就是包皮太长或太紧。大部份男孩都有这种现象，在儿童时期包皮太长或太紧但没有其它症状时，可以不急于治疗。
2、包皮发炎
包皮炎症的多发时期出现在小鸡鸡的龟头快要露出却又没有完全露出的尴尬时候。几乎所有的男孩子在这个时期或轻或重都会有发炎的状况。
3、箝顿包皮
包皮退回到冠状沟后，无法回到正常位置，且被固定住，导致静脉血流不畅，发生水肿，孩子会感到龟头剧痛。如果爸妈发现得较早，可以使用润滑剂将包皮推回正常位置，如发现得晚，情况严重则必须去医院就医。
4、包皮开口狭窄
包皮如果经常发炎，会使包皮开口处黏连，导致狭窄。狭窄可能是先天性的，也可能是长期发炎所引起的。你会看到孩子小便时包皮前端鼓出一个小包，小便完后仍会滴尿，内裤常有尿迹。可考虑把包皮开口撑开或割包皮，但记得要遵医嘱。