甲胎蛋白持续升高怎么办

  现在诸如肝癌、肝硬化等各种疾病发生率一直居高不下,所以人们对相关疾病的诊断检查都比较重视。甲胎蛋白的检查是判断人们是否患有各类肝病的重要依据,如果一些人出现甲胎蛋白持续升高怎么办

甲胎蛋白持续升高怎么办

  甲胎蛋白持续升高的对应办法要具体情况具体分析,因为甲胎蛋白持续升高的原因十分复杂,常见的原因有:

  (1)非癌性肝病:

  ①急性黄疽型肝炎:约19%的急性黄疽型肝炎病人可伴有AFP升高,大多数在200µg/L以下,其AFP高峰持续时间较短,1—2周后有所下降。

  ②慢性乙型肝炎:有统计该型肝炎有19.9%一34.4%的患者出现AFP升高,其中以慢性活动性肝炎出现AFP升高者较多。升高幅度大多在200µg/L以下,但也有少数病人AFP可升高至201—500µg/L,个别甚至可高达800µg/L。但多在3个月内降至正常水平。

  ③重症肝炎:约有50%的重症肝炎出现AFP升高,个别可升至800µg/L以上,但随病情好转而降至正常。

  ④肝癌术后合并肝炎:此时可出现AFP升高,有时升高幅度可能会较大,此时应注意与肝癌复发鉴别。

  ⑤肝硬变:近一半左右的肝硬变病人伴有AFP不同程度的升高,升高持续的时间多在3个月以内。

  (2)胚胎癌:部分胚胎癌可致AFP明显升高,如睾丸、卵巢、骶尾部及后腹膜畸胎瘤等,睾丸畸胎瘤AFP扩散法阳性率约为25%。AFP升高的原因是胚胎癌中的卵黄囊成分合成AFP。

  (3)胃癌及其他肿瘤:胃癌、食管癌、胰腺癌、胆囊癌、肺癌以及非内胚层肿瘤如肾癌、乳腺癌等均可产生AFP,导致血清中AFP升高。

检测甲胎蛋白的方法

  检测甲胎蛋白的方法有好几种,放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克/升、且持续4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升、持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出诊断。不过,正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如肝癌那样高。肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25~200微克/升之间,一般在2 个月内随病情的好转而下降,多数不会超过2个月;同时伴有转氨酶升高,当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降,血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。如果甲胎蛋白浓度在 500 微克/升以上,虽有转氨酶升高,但肝癌的可能性大,转氨酶下降或稳定,而甲胎蛋白上升,也应高度怀疑肝癌。

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2024-03-17 02:41:48

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